根據(jù)湖南省醫(yī)療保障局及2025年最新政策,湘潭縣特殊門診報銷所需材料清單如下:
一、基礎(chǔ)材料
身份證明:醫(yī)保電子憑證、身份證原件或復印件
醫(yī)療憑證:醫(yī)??ㄔ驈陀〖?/p>
二、就醫(yī)材料
醫(yī)療記錄:門診病歷本、特殊病門診病歷本及相關(guān)記錄復印件
診斷證明:由定點醫(yī)療機構(gòu)開具的疾病診斷證明書原件
檢驗報告:門診檢查、檢驗結(jié)果報告單原件
三、費用材料
收費憑證:醫(yī)藥機構(gòu)收費票據(jù)原件或電子發(fā)票
費用清單:加蓋醫(yī)藥機構(gòu)公章的費用明細清單
四、其他材料
特殊病種備案表:需提供特殊門診備案表復印件
異地就醫(yī)材料:若在非湘潭縣醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),需額外提供異地就醫(yī)備案證明
注意事項:
? 門診費用報銷需在聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算,無法直接報銷時需提交材料至湘潭縣政務(wù)中心醫(yī)保窗口
? 處方需加蓋外配處方專用章,有效期最長不超過3天
? 糖尿病、肝硬化等需空腹檢查的病種,需提前準備相關(guān)要求