3-5個工作日
2025年福建福州辦理特殊門診需提交身份證明、醫(yī)保憑證、病歷材料及診斷證明等核心文件，具體流程需通過定點醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)完成。
一、申請條件與基本要求
參保狀態(tài)
申請人需為福州市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，且參保狀態(tài)正常。病種范圍
符合《福州市基本醫(yī)療保險特殊門診病種目錄》規(guī)定的疾病類型，如惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療等。醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)
診斷材料需由福州市醫(yī)保定點三級醫(yī)院或相應(yīng)?？?/span>醫(yī)院出具，且需加蓋醫(yī)院公章。
二、核心材料清單
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 有效身份證原件及復(fù)印件 | 非本地戶籍需提供居住證 |
| 醫(yī)保憑證 | 社會保障卡或醫(yī)保電子憑證 | 需確保醫(yī)保賬戶狀態(tài)正常 |
| 病歷材料 | 近半年內(nèi)門診病歷、住院病歷及相關(guān)檢查報告（如CT、病理報告等） | 需加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章 |
| 診斷證明書 | 由副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)師開具，明確標(biāo)注病種及治療必要性 | 需附醫(yī)院診斷專用章 |
| 申請表 | 《福州市特殊門診待遇認(rèn)定申請表》（可通過“閩政通”APP下載或現(xiàn)場領(lǐng)取） | 需本人或代辦人簽字確認(rèn) |
三、辦理流程與注意事項
線上預(yù)審
通過“福建醫(yī)保公共服務(wù)平臺”上傳材料電子版，醫(yī)保部門在1個工作日內(nèi)完成預(yù)審。預(yù)審通過后，攜帶原件至線下核驗。線下提交
辦理地點：福州市各區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或指定定點醫(yī)院醫(yī)保窗口。
辦理時間：工作日上午9:00-12:00，下午13:30-17:00（法定節(jié)假日除外）。
審核與生效
材料核驗通過后，醫(yī)保部門在3個工作日內(nèi)完成審批，通過后特殊門診待遇自批準(zhǔn)之日起生效。
四、常見問題與補充說明
代辦要求：若委托他人辦理，需提供代辦人身份證原件及授權(quán)委托書。
材料有效期：診斷證明書及檢查報告需為近6個月內(nèi)出具，超期需重新提交。
待遇范圍：特殊門診報銷比例及年度限額按福州市醫(yī)保政策執(zhí)行，具體可查詢最新文件。
特殊門診辦理需確保材料完整性和真實性，建議提前通過官方渠道核對清單。政策可能因年度調(diào)整，建議關(guān)注“福州醫(yī)保”微信公眾號或撥打12345熱線獲取最新信息。
