2025年黑龍江佳木斯市門診慢特病費(fèi)用結(jié)算方式如下：
一、結(jié)算范圍
病種覆蓋 ：目前共納入25種門診慢特病，包括原18種（高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等）及新增7種（癲癇、帕金森、支氣管哮喘等）。
適用人群 ：需辦理異地長期居住備案且完成門診慢特病備案手續(xù)的參保人員。
二、結(jié)算原則
遵循“就醫(yī)地目錄、參保地政策、就醫(yī)地管理”原則，參保人可持社保卡或醫(yī)保電子憑證在備案地已開通門診慢特病異地直接結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算費(fèi)用。
三、報(bào)銷規(guī)則
報(bào)銷比例
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等）：按90%報(bào)銷；
二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：按85%報(bào)銷；
三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：按60%報(bào)銷；
退休人員可享額外5個(gè)百分點(diǎn)優(yōu)惠。
起付線
門診統(tǒng)籌無起付線限制；
部分特殊病種（如慢性乙型肝炎）可能單獨(dú)設(shè)定起付線。
四、注意事項(xiàng)
若備案地或就診醫(yī)院未開通直接結(jié)算，需按原報(bào)銷方式回參保地處理；
跨省就醫(yī)時(shí)，建議提前確認(rèn)目的地醫(yī)保政策及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單。
以上信息綜合自佳木斯市醫(yī)保局及權(quán)威媒體發(fā)布的最新政策文件。