70%-85%
福建廈門參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)進行心肺康復(fù)治療，符合醫(yī)保報銷范圍的費用，可按不同醫(yī)療機構(gòu)級別享受50%-85%的報銷比例，具體金額受參保類型、醫(yī)療項目及年度限額影響。

一、 報銷范圍與認定標準

1. 項目覆蓋

   • 運動療法、呼吸訓(xùn)練、心電監(jiān)測等29項康復(fù)治療項目納入醫(yī)保支付范圍。
   • 藥品與耗材：甲類藥品全額報銷，乙類藥品需自付10%后按比例報銷。

2. 醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)

   僅限二級及以上定點醫(yī)院或?？瓶祻?fù)機構(gòu)開展的項目可報銷。

二、 報銷比例分層

1. 門診報銷

   • 特殊病種（如慢性心衰、肺纖維化）：85%。
   • 普通門診：一級醫(yī)院報銷70%，三級醫(yī)院報銷55%。

2. 住院報銷

   • 城鎮(zhèn)職工：費用超起付線后，80%-90%。
   • 城鄉(xiāng)居民：分段報銷，5萬元以內(nèi)報70%，5萬元以上報75%。

三、 報銷流程與材料

1. 即時結(jié)算

   持社?？?/strong>在定點醫(yī)院直接劃卡結(jié)算。

2. 手工報銷（異地就醫(yī)）

   需提供病歷、費用清單、發(fā)票及診斷證明，30個工作日內(nèi)審核。

心肺康復(fù)的醫(yī)保報銷需嚴格符合診療規(guī)范，部分高值耗材（如體外反搏儀）可能需自費。建議提前向醫(yī)院醫(yī)保辦確認項目明細，并關(guān)注年度累計限額。通過合理選擇醫(yī)療機構(gòu)級別和治療項目，可最大限度降低個人負擔。