綜合評(píng)估后個(gè)性化治療，通常療程數(shù)周至數(shù)月不等。
河南駐馬店康復(fù)科針對(duì)肩部疼痛采用多維度干預(yù)方案，通過(guò)系統(tǒng)評(píng)估病因、疼痛程度及功能受限情況，結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與傳統(tǒng)療法，制定階梯式治療方案，旨在緩解疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度并預(yù)防復(fù)發(fā)。
一、診斷與評(píng)估流程
病因篩查
- 通過(guò)問(wèn)診明確創(chuàng)傷史、職業(yè)習(xí)慣或慢性勞損誘因
- 鑒別凍結(jié)肩、肩袖損傷、關(guān)節(jié)炎等常見(jiàn)病癥
- 表：常見(jiàn)肩痛病因診斷特征對(duì)比
病癥類型 典型癥狀 誘發(fā)動(dòng)作 好發(fā)人群 肩袖損傷 夜間痛/上舉無(wú)力 過(guò)頂動(dòng)作 運(yùn)動(dòng)員/體力勞動(dòng)者 凍結(jié)肩 多方向活動(dòng)受限 內(nèi)旋后伸 50歲以上女性 鈣化性肌腱炎 突發(fā)劇痛伴局部紅腫 無(wú)特定動(dòng)作 糖尿病群體 功能評(píng)估
- 關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量（前屈、外展、內(nèi)旋等六個(gè)維度）
- 肌力測(cè)試（岡上肌、三角肌等重點(diǎn)肌群）
- 影像學(xué)輔助檢查（超聲/X光/MRI三階段選擇）
二、核心治療技術(shù)
物理治療
- 低頻脈沖電療：改善局部血液循環(huán)
- 沖擊波療法：針對(duì)鈣化灶進(jìn)行靶向松解
- 超聲透藥：促進(jìn)消炎藥物滲透吸收
- 表：物理療法適用場(chǎng)景對(duì)照
技術(shù)名稱 最佳適應(yīng)癥 療程頻次 單次時(shí)長(zhǎng) 超短波 急性炎癥期 每日1次×10天 15分鐘 激光療法 慢性軟組織粘連 隔日1次×15次 10分鐘 冷熱交替療法 康復(fù)后期功能訓(xùn)練 每周3次×4周 20分鐘 運(yùn)動(dòng)康復(fù)
- 早期：鐘擺運(yùn)動(dòng)/被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練
- 中期：彈力帶抗阻/肩胛穩(wěn)定性練習(xí)
- 后期：功能性整合訓(xùn)練（如模擬生活動(dòng)作）
中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)
- 西醫(yī)藥物：非甾體抗炎藥聯(lián)合局部封閉注射
- 中醫(yī)手段：針灸取穴（肩髃、肩髎等）+ 中藥熏蒸
- 手法治療：關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)結(jié)合筋膜松解技術(shù)
三、康復(fù)管理機(jī)制
階段性目標(biāo)設(shè)定
- 疼痛控制期（0-2周）：VAS評(píng)分降低50%
- 功能恢復(fù)期（3-6周）：關(guān)節(jié)活動(dòng)度達(dá)健側(cè)80%
- 鞏固預(yù)防期（7-12周）：建立正確運(yùn)動(dòng)模式
家庭康復(fù)支持
- 發(fā)放圖文版自我牽伸指南
- 建立醫(yī)患隨訪群組進(jìn)行動(dòng)作糾正
- 環(huán)境改造建議（如工作站肩部友好設(shè)置）
駐馬店地區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)通過(guò)整合三級(jí)醫(yī)院康復(fù)科與社區(qū)康復(fù)站點(diǎn)資源，形成急性期-恢復(fù)期-維持期的全程管理鏈條，強(qiáng)調(diào)患者教育對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵作用，近年臨床數(shù)據(jù)顯示規(guī)范治療下85%患者3個(gè)月內(nèi)實(shí)現(xiàn)功能性康復(fù)。
