50%-70%
江西吉安康復(fù)科骨科康復(fù)治療費(fèi)用可通過居民醫(yī)保報(bào)銷，具體比例根據(jù)醫(yī)院等級(jí)、治療項(xiàng)目及政策規(guī)定確定。參保人需選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并確保治療項(xiàng)目在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)。

一、政策依據(jù)與覆蓋范圍

1. 1.醫(yī)保政策支持江西省及吉安市醫(yī)保政策明確將部分康復(fù)治療項(xiàng)目納入報(bào)銷范圍。2025年江西醫(yī)保政策顯示，居民醫(yī)保住院起付線三級(jí)醫(yī)院600元，報(bào)銷比例60%。
2. 2.適用治療項(xiàng)目可報(bào)銷項(xiàng)目：物理治療（如電療、超聲波）、作業(yè)療法、針灸、推拿、中醫(yī)定向透藥等。不可報(bào)銷項(xiàng)目：非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)治療、自費(fèi)藥品、境外就醫(yī)等。
3. 3.骨科康復(fù)覆蓋范圍包括骨折術(shù)后康復(fù)、關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練、頸椎病/腰椎間盤突出癥等疾病的物理治療。

二、報(bào)銷條件與流程

1.

基本條件
• 參保人需足額繳納居民醫(yī)保保費(fèi)，并在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療 。
• 治療項(xiàng)目需符合《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》 。
2.

報(bào)銷比例對(duì)比

醫(yī)院等級(jí)	居民醫(yī)保報(bào)銷比例	職工醫(yī)保報(bào)銷比例
一級(jí)醫(yī)院	90%	95%
二級(jí)醫(yī)院	80%	90%
三級(jí)醫(yī)院	60%	85%
注：起付線三級(jí)醫(yī)院為600元（居民醫(yī)保） 。

3.

申請(qǐng)流程
• 住院報(bào)銷：持醫(yī)?？ㄞk理入院，出院時(shí)直接結(jié)算 。
• 門診報(bào)銷：保留費(fèi)用清單、診斷證明等材料，至醫(yī)保窗口申請(qǐng) 。

三、注意事項(xiàng)

1.

定點(diǎn)機(jī)構(gòu)限制

僅限醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用不可報(bào)銷 。

2.

特殊病種傾斜

腦癱、吞咽功能障礙等特殊病種有額外支付限額 。

3.

異地就醫(yī)備案

跨省異地就醫(yī)需提前備案，否則報(bào)銷比例降低10%-20% 。

江西吉安居民醫(yī)?？筛采w康復(fù)科骨科康復(fù)治療，但需嚴(yán)格遵循定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、項(xiàng)目目錄及報(bào)銷流程。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門確認(rèn)具體細(xì)則。