4類核心材料
2025年新疆吐魯番特殊門診申請需根據(jù)參保類型（職工醫(yī)保/城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）準(zhǔn)備身份證明、病歷資料、申請表及照片，非本地戶籍需額外提供居住證明，所有醫(yī)療文件需由二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具并加蓋公章。
一、基礎(chǔ)材料清單
1. 身份證明材料
- 職工醫(yī)保：醫(yī)保卡原件及復(fù)印件、身份證正反面復(fù)印件。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：醫(yī)?？?/strong>或戶口本原件及復(fù)印件；非本地戶籍需補(bǔ)充居住證明（如居住證、租房合同等）。
2. 病歷與診斷證明
- 核心醫(yī)療文件：近兩年內(nèi)住院病歷（含首頁、出入院記錄）或門診病歷，需明確診斷結(jié)果（如惡性腫瘤、糖尿病并發(fā)癥等）。
- 輔助檢查材料：病理報告、影像學(xué)檢查結(jié)果（CT/MRI等）、化驗(yàn)單（如血糖、肝腎功能指標(biāo)）及出院小結(jié)，均需加蓋醫(yī)院公章。
3. 申請表與照片
- 《門診特殊病種待遇認(rèn)定申請表》：由就診醫(yī)院提供，需經(jīng)主治醫(yī)師簽字（職工醫(yī)保需副主任醫(yī)師及以上資質(zhì)，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保二級醫(yī)院醫(yī)師即可）并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章。
- 1寸彩色免冠照片2張（底色無特殊要求，用于待遇手冊制作）。
二、參保類型材料差異對比
| 材料類型 | 職工醫(yī)保要求 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保要求 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 醫(yī)?？?身份證 | 醫(yī)保卡/戶口本+居住證明（非本地戶籍） |
| 病歷時效性 | 近兩年內(nèi)住院/門診資料 | 近兩年內(nèi)住院/門診資料 |
| 醫(yī)師資質(zhì) | 副主任醫(yī)師及以上簽字 | 二級醫(yī)院醫(yī)師簽字 |
| 異地就醫(yī)補(bǔ)充 | 無需額外材料（已聯(lián)網(wǎng)結(jié)算） | 需提前辦理異地備案證明 |
三、特殊情況附加材料
1. 異地參保人員
需提供異地安置備案表或長期駐外工作證明，醫(yī)療材料需經(jīng)參保地醫(yī)保部門認(rèn)可。
2. 特定病種補(bǔ)充材料
- 惡性腫瘤：需提供放療/化療方案或手術(shù)記錄；
- 器官移植術(shù)后：需提交移植手術(shù)證明及抗排異藥物處方；
- 結(jié)核病（吐魯番地方增補(bǔ)病種）：需提供痰培養(yǎng)陽性報告或活動性結(jié)核診斷證明。
四、材料提交與審核提示
- 線下提交：可通過吐魯番市人民醫(yī)院、高昌區(qū)人民醫(yī)院等二級及以上定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口遞交材料，初審?fù)ㄟ^后由醫(yī)院統(tǒng)一報送醫(yī)保局。
- 線上辦理：通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP”或“新疆醫(yī)?！毙〕绦蛏蟼鞑牧想娮影妫ㄉ矸葑C、病歷、申請表等需清晰拍照），審核周期為15-20個工作日，部分常見病種（如高血壓、糖尿?。┛煽s短至3-7個工作日。
參保人員需確保材料完整真實(shí)，缺失醫(yī)師簽字或醫(yī)院公章將導(dǎo)致審核駁回。審核通過后，醫(yī)保卡自動關(guān)聯(lián)特殊門診待遇，可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，無需額外備案。建議辦理前通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保熱線（如12393）確認(rèn)最新病種目錄及材料要求，避免因政策調(diào)整影響申請進(jìn)度。
