續(xù)期需在到期前30天辦理,條件包括病情穩(wěn)定、材料齊全
新疆烏魯木齊門診特殊病種續(xù)期需滿足病情仍需長期治療且在有效期屆滿前30日內(nèi)辦理,2025年政策延續(xù)分級(jí)分類管理原則。以下是詳細(xì)操作指南:
一、續(xù)期條件
- 1.病情要求符合《新疆醫(yī)保門診特殊病種目錄》范圍(如惡性腫瘤、尿毒癥等)經(jīng)主治醫(yī)師確認(rèn)需繼續(xù)治療未出現(xiàn)病情惡化或治療方案重大調(diào)整
- 2.時(shí)間要求有效期到期前30日提交申請(qǐng)(部分病種可放寬至到期后30日)
二、所需材料
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 基礎(chǔ)材料 | 身份證、醫(yī)??ㄔ皬?fù)印件 |
| 病情證明 | 近期病歷、檢查報(bào)告(近1年內(nèi))、診斷證明 |
| 申請(qǐng)表 | 《門診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》(需主治醫(yī)師簽字蓋章) |
| 特殊材料 | 惡性腫瘤需病理報(bào)告,尿毒癥需透析記錄 |
三、辦理流程
- 調(diào)取既往病歷(醫(yī)院檔案室)
- 填寫《門診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》
- 主治醫(yī)師填寫治療方案并蓋章
- 醫(yī)??瞥醪綄徍瞬牧贤暾?/li>
- 區(qū)/市醫(yī)保:至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)??铺峤?/li>
- 兵團(tuán)醫(yī)保:前往兵團(tuán)醫(yī)院鑒定后提交至師部醫(yī)保局
- 異地醫(yī)保:回參保地辦理或提供異地診斷證明
- 醫(yī)保部門審核(1-15個(gè)工作日)
- 通過后系統(tǒng)自動(dòng)順延有效期
1.
2.
3.
4.
四、注意事項(xiàng)
病種有效期差異
- A/B類病種:有效期2年(如糖尿?。?/li>
- C類病種:有效期1年(如慢性腎?。?/li>
特殊渠道
- 惡性腫瘤等31種病種支持線上續(xù)期(通過“新疆醫(yī)?!盇PP提交)
- 緊急情況可申請(qǐng)“綠色通道”加急審批
超期處理
- 逾期30日內(nèi)補(bǔ)交《病情說明》可恢復(fù)待遇
- 逾期超30日需重新認(rèn)定
烏魯木齊門診特殊病種續(xù)期需重點(diǎn)關(guān)注時(shí)間節(jié)點(diǎn)和材料規(guī)范,優(yōu)先通過定點(diǎn)醫(yī)院或“新疆醫(yī)?!逼脚_(tái)辦理。政策對(duì)惡性腫瘤等重大疾病提供便利通道,建議提前咨詢醫(yī)保部門(0991-12393)確認(rèn)細(xì)節(jié)。