根據(jù)2025年青海西寧醫(yī)保門診特殊病報銷政策，所需材料清單如下：
一、基礎(chǔ)必備材料
身份材料
身份證原件及復(fù)印件
社會保障卡原件及復(fù)印件
就醫(yī)材料
二級以上醫(yī)院開具的疾病診斷證明書原件
門診病歷、住院病歷（需醫(yī)院蓋章）及特殊病門診病歷本復(fù)印件
檢查檢驗(yàn)報告單原件（如CT、病理報告）
費(fèi)用憑證
財政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件
醫(yī)院打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或處方原件
定點(diǎn)藥店稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及清單原件
二、特定病種補(bǔ)充材料
根據(jù)病種不同，需額外提供以下材料：
惡性腫瘤
5年內(nèi)病理報告或首次確診出院小結(jié)
放化療治療方案記錄
糖尿病/高血壓
3個月前血糖/血壓監(jiān)測報告
并發(fā)癥相關(guān)檢查報告（如心電圖、腎功能報告）
器官移植
抗排斥治療醫(yī)囑證明
術(shù)后隨訪病歷
精神類疾病
三級醫(yī)院精神科副主任醫(yī)師簽署的病情證明
三、其他注意事項(xiàng)
代辦要求 ：需提供代辦人身份證原件
報銷比例 ：門診費(fèi)用整體約30%-50%，低于住院報銷比例（60%-90%）
辦理渠道 ：可通過醫(yī)保局服務(wù)大廳或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理，部分病種支持即來即辦
建議辦理前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門，確認(rèn)最新政策及材料要求。
