3-6個(gè)月
廣東湛江康復(fù)科針對(duì)手腕痛采取多維度治療方案，涵蓋急性期干預(yù)、功能恢復(fù)和長(zhǎng)期管理，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)與傳統(tǒng)療法，確保療效與安全性并重。
一、物理治療與疼痛控制
熱療與冷療
- 急性期（0-2周）：采用冰敷減輕腫脹，每日3-4次，每次15分鐘，抑制炎癥反應(yīng)。
- 慢性期（2周后）：使用紅外線或濕熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。
電療刺激
- 經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）：通過(guò)低頻電流阻斷痛覺(jué)信號(hào)，適用于神經(jīng)性疼痛。
- 干擾電療法：深層肌肉放松，改善腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
超聲波治療
利用高頻聲波促進(jìn)軟組織修復(fù)，針對(duì)腱鞘炎或韌帶損傷，每周3次，持續(xù)4周。
| 物理療法對(duì)比 | 適用階段 | 作用機(jī)制 | 療程建議 |
|---|---|---|---|
| 冰敷 | 急性期（0-2周） | 收縮血管，減少滲出 | 每日3-4次 |
| 紅外線 | 慢性期 | 加速代謝，緩解僵硬 | 每次20分鐘 |
| 干擾電療法 | 恢復(fù)期 | 深層肌肉刺激 | 每周3次，4周 |
二、分階段運(yùn)動(dòng)康復(fù)
早期保護(hù)性訓(xùn)練（0-6周）
- 被動(dòng)活動(dòng)：健側(cè)手輔助完成屈伸拇指、握拳，避免粘連。
- 等長(zhǎng)收縮：輕壓手掌對(duì)抗固定物，激活前臂肌群。
中期功能恢復(fù)（6-8周）
- 動(dòng)態(tài)訓(xùn)練：腕關(guān)節(jié)屈伸（持0.5kg啞鈴）、尺偏/橈偏（桌面滑動(dòng)練習(xí)）。
- 協(xié)調(diào)性練習(xí)：對(duì)指、對(duì)掌動(dòng)作，提升神經(jīng)肌肉控制。
后期力量強(qiáng)化（8-12周）
- 抗阻訓(xùn)練：使用彈力帶或握力球進(jìn)行抓握、旋轉(zhuǎn)，逐步增加負(fù)荷。
- 功能性模擬：模擬日常動(dòng)作（如擰毛巾、打字），重建運(yùn)動(dòng)模式。
| 階段訓(xùn)練目標(biāo) | 核心動(dòng)作 | 頻次與強(qiáng)度 |
|---|---|---|
| 早期 | 被動(dòng)屈伸、等長(zhǎng)收縮 | 每日2組，每組10次 |
| 中期 | 動(dòng)態(tài)屈伸、桌面滑動(dòng) | 每次15分鐘，每日3次 |
| 后期 | 抗阻旋轉(zhuǎn)、抓握訓(xùn)練 | 逐步增至每日30分鐘 |
三、中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)
中醫(yī)外治法
- 針灸：選取陽(yáng)池、外關(guān)等穴位，調(diào)節(jié)氣血，每周3次。
- 推拿：松解腕管粘連，配合中藥膏（如紅花油）外敷，加速消腫。
藥物干預(yù)
- 非甾體抗炎藥（如布洛芬）：短期控制急性疼痛，需遵醫(yī)囑。
- 局部封閉：嚴(yán)重炎癥時(shí)，注射糖皮質(zhì)激素，每年不超過(guò)3次。
| 中西醫(yī)療法對(duì)比 | 適用場(chǎng)景 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 針灸 | 慢性疼痛、氣血不暢 | 避開(kāi)感染部位 |
| 非甾體抗炎藥 | 急性炎癥期 | 避免長(zhǎng)期使用 |
| 矯形支具 | 夜間疼痛加劇 | 每日佩戴≤8小時(shí) |
四、生活方式與手術(shù)干預(yù)
姿勢(shì)矯正
- 調(diào)整電腦高度、使用腕托，避免腕關(guān)節(jié)背屈超過(guò)15°。
- 長(zhǎng)期用腕者，每小時(shí)進(jìn)行手腕伸展（如反向牽拉）。
微創(chuàng)手術(shù)
腕關(guān)節(jié)鏡：清除增生滑膜或修復(fù)三角纖維軟骨，術(shù)后結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練。
廣東湛江康復(fù)科強(qiáng)調(diào)個(gè)體化評(píng)估與階梯治療，從炎癥控制到功能重建，兼顧短期緩解與長(zhǎng)期預(yù)后?；颊咝枧浜?strong>家庭鍛煉并定期復(fù)診，通過(guò)綜合管理降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，最終實(shí)現(xiàn)手腕無(wú)痛與靈活使用。
