線下辦理為主，線上渠道逐步完善

南京居民和職工醫(yī)保參保人員可通過線下醫(yī)院醫(yī)保辦或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交門診慢特病認(rèn)定申請，線上渠道目前以“南京醫(yī)?！蔽⑿殴娞柡驼?wù)平臺為輔助入口。

一、申請入口類型

1. 1.線下辦理醫(yī)院醫(yī)保辦：三級定點(diǎn)醫(yī)院（如南京鼓樓醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院）設(shè)置醫(yī)保綜合業(yè)務(wù)辦理室，提供材料審核和認(rèn)定服務(wù)。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)：南京市社保管理處或區(qū)級醫(yī)保中心（如秦淮區(qū)、玄武區(qū)醫(yī)保局）受理材料提交。
2. 2.線上辦理“南京醫(yī)?！蔽⑿殴娞枺禾峁╅T診慢特病資格查詢和進(jìn)度追蹤功能，部分病種支持線上預(yù)審。江蘇醫(yī)保公共服務(wù)平臺：通過電腦端或“江蘇醫(yī)?！盇PP提交電子材料，適用于部分慢性病種。

二、線下申請流程

1. 居民醫(yī)保

2. 職工醫(yī)保

三、線上申請流程（以“南京醫(yī)保”公眾號為例）

1.注冊登錄：關(guān)注“南京醫(yī)?！惫娞枺瓿蓪?shí)名認(rèn)證。

2.選擇模塊：進(jìn)入“服務(wù)大廳”→“門診慢特病資格查詢”，按提示填寫信息。

3.上傳材料：提交電子版病歷、診斷證明（需加蓋醫(yī)院公章）。

4.提交審核：系統(tǒng)自動(dòng)分配至對應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，5-10個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。

四、申請材料對比

五、注意事項(xiàng)

• 病種范圍：居民醫(yī)保涵蓋高血壓、糖尿病等15種，職工醫(yī)保擴(kuò)展至41種（含腫瘤、尿毒癥）。
• 審核時(shí)效：線下審核通常15個(gè)工作日，線上預(yù)審3個(gè)工作日內(nèi)反饋。
• 待遇生效：審核通過次月享受報(bào)銷，年度限額3000-50000元（視病種而定）。

南京門診慢特病申請以線下流程為主，線上渠道逐步優(yōu)化便捷性。建議優(yōu)先通過醫(yī)院醫(yī)保辦完成認(rèn)定，確保材料完整以提高審核效率。