2025年湖南省永州市門診特殊病種起付線標(biāo)準(zhǔn)如下：
起付線標(biāo)準(zhǔn)
永州市門診特殊病種不設(shè)起付線，但乙類項(xiàng)目需按住院政策先行自付10%后計(jì)算報(bào)銷。
報(bào)銷政策
門診特殊疾病 ：參照住院管理，不單獨(dú)設(shè)置年度支付限額，按居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額執(zhí)行。
門診慢性病 ：按病種設(shè)置季度支付限額，例如高血壓3級(jí)每月限額200元，糖尿病3級(jí)每月限額400元。
補(bǔ)充說(shuō)明
高血壓、糖尿病等“兩病”門診用藥可享受專項(xiàng)保障，不設(shè)起付線，報(bào)銷比例70%，年度限額960元（含高血壓360元/年+糖尿病600元/年）。
永州市將47種慢性病納入門診保障范圍，部分病種如血友病急性期可參照住院政策報(bào)銷，年累計(jì)限額最高6.6萬(wàn)元。
永州市門診特殊病種起付線為0元（不設(shè)起付線），但需按規(guī)定先行自付乙類項(xiàng)目費(fèi)用，具體報(bào)銷比例和限額以年度最高支付限額及病種季度限額為準(zhǔn)。
