住院報銷比例85%-95%，門診慢特病報銷70%
廣東揭陽神經(jīng)康復的醫(yī)保報銷需結合參保類型（職工醫(yī)保/城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）、就醫(yī)類型（住院/門診）及醫(yī)療機構級別綜合確定。住院費用在定點醫(yī)院按比例報銷，門診慢特病需申請認定后按住院標準報銷，普通門診報銷比例較低且限額有限。

一、住院報銷標準

1. 職工醫(yī)保住院報銷

2. 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院報銷

二、門診報銷標準

1. 門診慢特病報銷

神經(jīng)康復若屬于門診慢特病（如腦卒中后遺癥、脊髓損傷等），需經(jīng)醫(yī)保部門認定后享受以下待遇：

• 職工醫(yī)保：不設起付線，報銷比例70%-85%，年度限額2萬-5萬元。
• 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：不設起付線，報銷比例70%（乙類藥品自付10%后計入），年度限額1萬-3萬元，每增加1種并發(fā)癥限額增加300元。

2. 普通門診報銷

三、報銷范圍與限制

1. 納入報銷的康復項目

• 物理治療：運動療法、作業(yè)療法、平衡功能訓練等。
• 康復評定：肌力評定、認知功能評定等。
• 中醫(yī)康復：針灸、推拿、中藥熏洗（限醫(yī)保目錄內(nèi)項目）。

2. 不予報銷的費用

• 自費藥品、進口器械（如部分高端康復設備）。
• 非醫(yī)療必需項目：空調(diào)費、伙食費、交通轉(zhuǎn)運費。
• 未備案異地就醫(yī)或非定點醫(yī)療機構費用（急診除外）。

四、報銷流程

1. 住院報銷：持社?？?/strong>在定點醫(yī)院直接結算，自付部分由個人支付。
2. 門診慢特病：
   • 步驟1：憑病歷、診斷證明到醫(yī)保局申請慢特病認定。
   • 步驟2：認定通過后，在定點醫(yī)院門診直接刷卡報銷。
3. 異地就醫(yī)：需提前通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP辦理異地備案，未備案報銷比例下降10%-20%。

神經(jīng)康復醫(yī)保報銷需優(yōu)先選擇定點醫(yī)院，住院及門診慢特病是主要報銷場景，建議患者提前確認病種認定標準及項目范圍，通過合理選擇醫(yī)療機構和備案手續(xù)最大化報銷額度。具體可咨詢揭陽醫(yī)保局熱線0663-12393獲取最新政策。