2025年9月起，綿陽(yáng)門(mén)診慢特病申請(qǐng)最快15個(gè)工作日內(nèi)完成審核。
綿陽(yáng)市門(mén)診慢特病申請(qǐng)流程分為資格確認(rèn)、材料準(zhǔn)備、提交審核、待遇享受四大環(huán)節(jié)，覆蓋職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。以下為最新政策要點(diǎn)及操作指南：
一、申請(qǐng)條件與病種范圍
適用人群
- 正常繳納職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人。
- 既往已認(rèn)定的患者無(wú)需重新申請(qǐng)，繼續(xù)享受原待遇。
病種類(lèi)型
分類(lèi) 病種數(shù)量 示例病種 慢性病 62種（全省統(tǒng)一） 糖尿病、高血壓伴并發(fā)癥、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 特殊病 23種（含亞類(lèi)） 惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、血友病
二、材料準(zhǔn)備與提交方式
核心材料清單
- 身份證明：醫(yī)保電子憑證、身份證或社?？ǎ?/li>
- 《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（2025年9月新版，需醫(yī)院蓋章）；
- 病歷資料：二級(jí)及以上醫(yī)院出具的檢查報(bào)告、診斷證明、用藥記錄（近1年內(nèi)有效）。
提交渠道對(duì)比
方式 操作步驟 審核周期 線(xiàn)下辦理 至二甲以上醫(yī)院醫(yī)保科提交材料 15-20個(gè)工作日 線(xiàn)上辦理 通過(guò)“四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”上傳材料 10-15個(gè)工作日
三、待遇標(biāo)準(zhǔn)與報(bào)銷(xiāo)規(guī)則
報(bào)銷(xiāo)比例與限額
醫(yī)保類(lèi)型 慢性病報(bào)銷(xiāo)比例 慢性病年度限額 特殊病待遇 職工醫(yī)保 75% 單病種2000元，多病種3000元 門(mén)診與住院合并計(jì)算起付線(xiàn) 居民醫(yī)保 70% 單病種1000元，多病種1500元 按住院比例報(bào)銷(xiāo) 異地就醫(yī)
- 京津冀、長(zhǎng)三角、珠三角地區(qū)支持跨省直接結(jié)算；
- 其他地區(qū)需通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP備案。
綿陽(yáng)市門(mén)診慢特病政策通過(guò)簡(jiǎn)化材料、擴(kuò)大病種、優(yōu)化結(jié)算顯著提升保障水平。申請(qǐng)人需重點(diǎn)關(guān)注病種匹配度、材料時(shí)效性，優(yōu)先選擇線(xiàn)上提交以縮短辦理周期。職工醫(yī)?；颊吣甓茸罡呖墒?250元（按3000元限額計(jì)算），居民醫(yī)?；颊邉t最多節(jié)省1050元。新政策實(shí)施后，原地方特色病種（如部分罕見(jiàn)?。┤园催^(guò)渡期政策執(zhí)行，建議及時(shí)咨詢(xún)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口獲取個(gè)性化指導(dǎo)。
