6類核心材料

2025年海南?？谏暾?strong>門診特病需提交《海南省基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病認定表》、診斷證明或出院記錄、病歷資料、檢查單、化驗單、病理報告等材料，所有醫(yī)療文件需加蓋醫(yī)院公章。

一、基礎(chǔ)必備材料

1. 身份與參保憑證

• 身份證原件及復(fù)印件（正反面清晰復(fù)?。?。
• 醫(yī)保憑證（社保卡或醫(yī)保電子憑證截圖），需確保參保狀態(tài)正常。

2. 核心醫(yī)療文書

二、專項診斷材料

1. 檢查與化驗報告

• 檢查單：如CT、MRI、超聲等影像學(xué)報告，需顯示檢查日期、醫(yī)院名稱及檢查結(jié)果。
• 化驗單：近3個月內(nèi)的血常規(guī)、生化指標(biāo)等檢驗結(jié)果，需標(biāo)注參考值范圍。
• 病理報告：針對腫瘤等疾病，需提供病理活檢或基因檢測報告，明確病理類型及分期。

2. 病種差異化材料

三、材料規(guī)范與注意事項

1. 通用要求

• 蓋章要求：所有醫(yī)療材料需加蓋醫(yī)院行政公章或科室專用章，復(fù)印件需注明“與原件一致”并蓋章。
• 格式規(guī)范：線上申請時材料需掃描為PDF格式，單個文件大小≤2MB；線下提交需使用A4紙按目錄排序裝訂。

2. 線上線下材料差異

四、其他說明

申請材料需確保真實有效，缺失或模糊材料將導(dǎo)致審核延誤。異地參保人員需額外提供異地就醫(yī)備案證明，代辦時需補充授權(quán)委托書及代辦人身份證復(fù)印件。建議提前通過“海南醫(yī)?！毙〕绦虿樵儾牧蠘永?，或撥打12393醫(yī)保熱線確認最新要求。

參保人在準(zhǔn)備材料時，應(yīng)根據(jù)自身病種對照上述清單逐項核對，確保核心信息完整、印章齊全。線上申請可通過“海南醫(yī)保”小程序?qū)崟r跟蹤審核進度，線下辦理可直接在定點醫(yī)院醫(yī)?？仆瓿刹牧铣鯇?，提升認定效率。