云南迪慶康復科治療腰背疼，通常采用物理治療、運動療法、手法治療、牽引治療、針灸治療、康復教育、藥物治療、輔助器具使用，以及特色藏醫(yī)治療等多種手段，具體會根據(jù)患者腰背疼的原因、嚴重程度和身體狀況等因素綜合制定個性化方案。
一、物理因子治療
通過各種物理能量作用于人體，達到減輕疼痛、消除炎癥、改善局部血液循環(huán)等目的。
- 熱療：如紅外線照射、熱敷等。利用熱傳遞，讓腰部局部溫度升高，血管擴張，促進血液循環(huán)，緩解肌肉緊張與疼痛。比如使用熱毛巾或熱水袋敷于疼痛部位，每次 15-20 分鐘，每天 3-4 次。
- 電療：包含中頻電療、低頻電療等。通過電流刺激，放松肌肉，減輕疼痛。例如，中頻電療可促進局部血液循環(huán)和淋巴回流，改善營養(yǎng)代謝，緩解疼痛和肌肉緊張。
- 磁療：借助磁場作用于腰部，改善局部血液循環(huán)和組織代謝，促進炎癥消退和組織修復。
- 冷療：在急性損傷 72 小時內適用，像用冰袋或冷毛巾敷于疼痛處，能減輕腫脹和疼痛，收縮血管，減少滲出。
二、運動療法
康復治療師依據(jù)患者具體狀況，設計個性化腰部運動訓練方案。
- 腰部伸展運動：站立位，雙腳與肩同寬，雙手叉腰，緩慢將腰部后伸，盡量伸展，保持 3-5 秒，然后緩慢恢復原位，重復 10-15 次?？捎行Ю煅考∪?，增加腰部活動度。
- 核心穩(wěn)定性訓練：
- 平板支撐：雙肘和雙腳支撐地面，保持身體呈一條直線，腹部收緊。初始可從 30 秒開始，逐漸增加時間，能有效鍛煉核心肌群，增強腰部穩(wěn)定性。
- 側平板支撐：側身用單側肘和腳支撐，身體保持一條直線，鍛煉側腹部肌肉，強化核心肌群對腰部的支撐。
- 麥肯基療法：
- 俯臥伸展：趴在床上，雙手放在身體兩側，臉側貼床面。然后慢慢將上半身撐起，保持骨盆以上部位與床面接觸，維持 10-15 秒，重復 10 次左右，有助于伸展腰部肌肉，減輕椎間盤壓力。
- 仰臥伸展：仰臥位，雙手抱住一側膝蓋，盡量將其拉向胸部，保持 10-15 秒，換另一側，重復 10 次左右，可放松腰部肌肉，改善腰部柔韌性。
- “弓弦法” 訓練：這是云南特色的訓練方法，由專家自創(chuàng)。
- 預備式：患者站立位，雙腳分開與肩同寬，雙手在身后緊扣。
- 一式：雙肩關節(jié)充分后伸且內收，雙肘關節(jié)充分伸直并離開軀干，雙手緊扣并充分使足分離力。
- 二式：腰充分后伸，挺腹。
- 三式：頭充分后仰，眼睛充分睜開向后看。
- 四式：維持姿勢，使前訴所有維持該姿勢的肌肉均盡可能使出最大的力量。
- 收式：待患者感到姿勢穩(wěn)定難以維持時緩慢恢復直立位充分放松各肌群，首先收腹，軀體恢復直立位，再放松肩、肘關節(jié)復原，最后頭部放松回到中立位。休息半分鐘，重復進行以上訓練。每天做 3 組，每組做 3 遍，每組中間要間隔 1 小時以上，可訓練腰背肌及核心肌群肌力與耐力。
三、手法治療
- 按摩推拿：專業(yè)人員運用揉、捏、滾等手法，沿脊柱兩側豎脊肌進行操作，每次按摩 20-30 分鐘，以緩解肌肉緊張，改善局部血液循環(huán)。重點揉按腎俞、大腸俞、腰陽關等穴位，每穴約 1-2 分鐘。
- 關節(jié)松動術：針對腰部關節(jié)進行特定手法操作，調整關節(jié)位置，增加關節(jié)活動度，減輕疼痛，改善腰部功能。
四、牽引治療
適用于腰椎間盤突出等情況。通過牽引裝置，增大椎間隙寬度，減輕椎間盤對神經(jīng)根的壓迫，緩解疼痛和下肢放射癥狀。例如，使用骨盆牽引，根據(jù)患者體重和病情調整牽引重量和時間。
五、針灸治療
依據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡學說，通過針刺特定穴位，疏通經(jīng)絡、調和氣血、止痛。
- 選穴：以腰部及下肢局部穴位為主，結合辨證選穴。主穴常選腰部夾脊穴、腎俞、委中、陽陵泉、環(huán)跳等。
- 操作：腰部夾脊穴向脊柱方向斜刺 0.5-1 寸，施提插補瀉手法，使針感向腰部及下肢放射；其他穴位常規(guī)針刺，得氣后留針 20-30 分鐘，期間行針 2-3 次。
六、康復教育
指導患者養(yǎng)成正確姿勢，避免不良姿勢加重腰部損傷。
- 坐姿：保持腰部挺直，椅背與腰部貼合，膝蓋與髖關節(jié)保持 90 度左右，雙腳平放在地面。
- 站姿：挺胸收腹，雙肩自然下垂，重心均勻分布在雙腳。
- 搬重物姿勢：屈膝下蹲，使物體靠近身體，用腿部力量慢慢抬起，避免彎腰直接提起重物。
七、藥物治療
- 外用藥物：如止痛藥膏、貼劑等，直接作用于腰部疼痛部位，通過皮膚滲透，起到消炎、止痛作用。
- 口服藥物：在醫(yī)生指導下，根據(jù)病情可能使用非甾體抗炎藥等，減輕炎癥和疼痛，但需注意藥物副作用。
八、輔助器具
佩戴腰圍等輔助器具，為腰部提供支撐和保護，減輕腰部肌肉負擔，緩解疼痛。腰圍佩戴時間需根據(jù)病情遵醫(yī)囑，避免長期佩戴導致腰部肌肉萎縮。
九、特色藏醫(yī)治療
- 霍爾美療法：藥方由肉豆蔻、馬錢子、葛樓子研磨成細粉，再與二十五味阿魏散混合。將藥物與芝麻油混合后在腰部進行熱按摩，藥物具有除濕、行氣、祛隆、止痛等效果，使藥效滲透體內，治療腰肌勞損等引起的腰背疼，臨床療效顯著。
- 火燒涂揉療法：在普通火燒治療基礎上，加用藏藥涂劑并進行涂揉。配合藏藥曲隆療法、浸隆療法等，7-16 天為 1 個療程，可提升腰腿痛患者臨床治療效果。
云南迪慶康復科治療腰背疼綜合運用多種方法，從消除炎癥、緩解疼痛，到增強腰部肌肉力量、改善關節(jié)功能，再到糾正不良生活習慣等多方面入手?；颊邞e極配合治療，遵循醫(yī)囑進行康復訓練和日常護理，以促進腰背疼癥狀緩解和腰部功能恢復 。
