85%
四川廣元康復科心肺康復醫(yī)保報銷比例因醫(yī)院等級、患者身份及治療項目差異而不同，職工醫(yī)保住院報銷比例最高達95%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保最高達90%。具體比例受醫(yī)院級別、醫(yī)保類型及治療項目類型影響，2022年政策調整后整體報銷比例提高5-10個百分點。

一、核心報銷比例

1. 醫(yī)院等級差異

2. 項目類型差異

• 住院康復治療：基礎報銷比例+醫(yī)院等級系數
• 門診康復項目（如針灸、推拿）：
  • 職工醫(yī)保：70%（單行支付藥品年度限額15萬）
  • 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：60%（年度限額10萬）
• 中醫(yī)非藥物療法：基礎比例+10%（如原比例80%→88%）

二、關鍵影響因素

1. 1.起付線標準（2022年調整后）：一級醫(yī)院：200元二級醫(yī)院：400元三級醫(yī)院：1000元市外醫(yī)院：1300元
2. 2.特殊人群傾斜：低保/殘疾患者：報銷比例額外提高5-10%長期異地居住備案人員：按市內標準報銷
3. 3.耗材與設備：國產耗材：個人先行負擔30%后報銷進口耗材：個人先行負擔50%后報銷1000元以下耗材：職工/居民均0自費

三、典型康復項目覆蓋

四、政策調整要點

1.

2022年2月1日起：
• 二三級醫(yī)院起付線分別降低100元
• 城鄉(xiāng)居民二級醫(yī)院報銷比例從75%→80%
• 取消未轉診降低報銷比例限制

2.

單行支付藥品：
• 職工醫(yī)保年報銷上限15萬（+5萬）
• 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年報銷上限10萬（+5萬）

3.

異地就醫(yī)：
• 備案地醫(yī)療費按市內標準報銷
• 非備案異地就醫(yī)報銷比例降低10-15%

廣元市康復科心肺康復醫(yī)保報銷呈現(xiàn)"醫(yī)院等級越低比例越高、職工醫(yī)保優(yōu)于居民醫(yī)保、特殊人群額外傾斜"特征，2022年政策調整后整體報銷力度提升，建議患者優(yōu)先選擇基層定點醫(yī)療機構并提前辦理轉診備案。實際報銷比例需結合具體治療項目、耗材類型及患者身份綜合計算，建議治療前通過"粵醫(yī)保"小程序或醫(yī)院醫(yī)保窗口查詢最新細則。