根據(jù)2025年云南紅河州辦理門診特定病種(門特病)的官方指南,所需材料及流程如下:
一、辦理材料
基礎(chǔ)材料
身份證原件及復印件
社會保障卡原件及復印件
近期一寸免冠彩色照片(部分地區(qū)需2張)
醫(yī)療證明材料
《門診特定病種診斷證明書》原件
住院病歷復印件(需加蓋醫(yī)院住院病歷復印專用章)
近期免冠照片3張(1寸彩照)
其他輔助材料
過往病史資料(出院記錄、化驗單、檢查報告單等)
《特殊疾病門診治療審批表》(需在指定醫(yī)院填寫)
二、辦理流程
提交申請
攜帶上述材料到戶籍所在地的社保經(jīng)辦機構(gòu)(如紅河州社保局)
填寫《特殊疾病門診治療審批表》
初審與鑒定
社保經(jīng)辦機構(gòu)初審材料后,提交至指定醫(yī)療機構(gòu)進行專家鑒定
專家委員會根據(jù)門特病種標準進行逐個審定
領(lǐng)取醫(yī)療證
審核通過后,次季度首月5日前領(lǐng)取《特殊疾病門診醫(yī)療證》
從次月起享受門診報銷待遇
三、注意事項
病種范圍 :需符合當?shù)蒯t(yī)保部門公布的門特病種目錄(如糖尿病、高血壓等33種常見病種)
定點醫(yī)療機構(gòu) :需選擇當?shù)蒯t(yī)保指定的定點醫(yī)院就醫(yī)
材料真實性 :所有材料需真實有效,虛假信息將導致申請失敗
建議辦理前通過紅河州醫(yī)保局官網(wǎng)或電話咨詢最新政策細節(jié)。