2025年廣東陽(yáng)江門特病封頂線需結(jié)合醫(yī)保類型判斷:
- 職工醫(yī)保:目前暫無(wú)明確單獨(dú)的門特病封頂線規(guī)定,可參考門診慢特病統(tǒng)籌基金年度支付限額,一般按病種設(shè)定,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎職工支付限額6000元,具體需咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:同樣無(wú)明確門特病單獨(dú)封頂線,門診特殊病醫(yī)保待遇不設(shè)起付線,政策范圍內(nèi)門診醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷比例最高可達(dá)80%,年度支付限額通常與住院醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算,一般不超過(guò)6萬(wàn)元。