醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件（3 份）、身份證原件及復(fù)印件、相關(guān)醫(yī)療證明文件及表格文書(shū)等。
在 2025 年的黑龍江哈爾濱，申請(qǐng)?zhí)厥忾T(mén)診需要準(zhǔn)備一系列材料，以確?；颊吣軌蝽樌硎芴厥忾T(mén)診的醫(yī)保待遇。以下為您詳細(xì)介紹所需材料：
一、基礎(chǔ)材料
- 醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡：需提供原件及復(fù)印件 3 份，用于證明參保身份及醫(yī)保結(jié)算。
- 身份證：提供身份證原件及復(fù)印件，用以核實(shí)患者身份信息。若為未成年人，需提供戶(hù)口本。
二、醫(yī)療證明文件
- 住院病歷相關(guān)：住院病歷首頁(yè)和出院記錄是必備材料，兩者均需加蓋醫(yī)院專(zhuān)用章。這些文件詳細(xì)記錄了患者的住院治療情況，對(duì)特殊門(mén)診申請(qǐng)審核至關(guān)重要。
- 輔助檢查材料：依據(jù)不同病種有所差異。例如，惡性腫瘤患者需提供病理報(bào)告單；器官移植患者需提供完整病歷；尿毒癥、丙型肝炎等患者則需提供相關(guān)化驗(yàn)單；部分患者可能還需基因檢測(cè)報(bào)告等。
- 門(mén)診病情證明書(shū)及治療方案：由主治醫(yī)師開(kāi)具《門(mén)診病情證明書(shū)》并制定治療方案，同時(shí)需簽字蓋章，以此說(shuō)明患者門(mén)診治療的必要性和具體計(jì)劃。
三、表格文書(shū)
《哈爾濱市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病治療信息備案表》，此表可在定點(diǎn)醫(yī)院或醫(yī)保局領(lǐng)取。部分情況可能還需準(zhǔn)備《哈爾濱市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病門(mén)診治療審批表》，均需經(jīng)治醫(yī)生填寫(xiě)病情摘要及治療方案，并簽字蓋章。
不同病種在材料要求上可能存在特殊規(guī)定 ，建議提前向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢(xún)，以確保準(zhǔn)備齊全所有必需材料，順利完成特殊門(mén)診申請(qǐng)。
