截至2025年,山西長(zhǎng)治地區(qū)共有12家心血管內(nèi)科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,覆蓋三級(jí)、二級(jí)及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),滿足不同層次診療需求。
長(zhǎng)治市作為山西省重要地級(jí)市,其心血管內(nèi)科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院體系完善,包括綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,均納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍,為患者提供從基礎(chǔ)檢查到復(fù)雜手術(shù)的全方位心血管疾病診療服務(wù),并支持醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算。
一、三級(jí)醫(yī)院
長(zhǎng)治地區(qū)三級(jí)醫(yī)院在心血管內(nèi)科領(lǐng)域具備較強(qiáng)技術(shù)實(shí)力,是復(fù)雜心血管疾病的首選診療機(jī)構(gòu)。
長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院
該院心血管內(nèi)科為省級(jí)重點(diǎn)專科,擅長(zhǎng)冠心病介入治療、心律失常射頻消融等高難度手術(shù),年手術(shù)量超2000例。
醫(yī)保覆蓋范圍:職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保均支持,報(bào)銷比例符合三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。長(zhǎng)治市人民醫(yī)院
設(shè)立心血管病中心,配備血管內(nèi)超聲(IVUS)、光學(xué)相干斷層成像(OCT)等先進(jìn)設(shè)備,急性心肌梗死救治能力突出。
醫(yī)保特色:開(kāi)通異地醫(yī)保直接結(jié)算,簡(jiǎn)化跨區(qū)域患者報(bào)銷流程。長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院
專注于心力衰竭和高血壓規(guī)范化管理,開(kāi)展心臟康復(fù)項(xiàng)目,形成“預(yù)防-治療-康復(fù)”一體化服務(wù)。
醫(yī)保政策:對(duì)慢性病用藥提供長(zhǎng)處方服務(wù),減少患者往返醫(yī)院次數(shù)。
表:長(zhǎng)治三級(jí)醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)保服務(wù)對(duì)比
| 醫(yī)院名稱 | 技術(shù)優(yōu)勢(shì) | 醫(yī)保覆蓋范圍 | 特色服務(wù) |
|---|---|---|---|
| 長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院 | 冠心病介入、心律失常治療 | 職工/居民醫(yī)保 | 急診綠色通道 |
| 長(zhǎng)治市人民醫(yī)院 | 急性心梗救治、影像診斷 | 含異地醫(yī)保 | 多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診 |
| 長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院 | 心衰管理、心臟康復(fù) | 職工/居民醫(yī)保 | 慢性病長(zhǎng)處方 |
二、二級(jí)醫(yī)院
二級(jí)醫(yī)院以常見(jiàn)心血管疾病診療和慢性病管理為主,服務(wù)更貼近社區(qū)。
長(zhǎng)治市第二人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科開(kāi)展動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等基礎(chǔ)檢查,對(duì)穩(wěn)定性心絞痛患者提供藥物優(yōu)化方案。
醫(yī)保便利性:門診報(bào)銷比例較三級(jí)醫(yī)院高5%-10%。潞安集團(tuán)總醫(yī)院
針對(duì)企業(yè)職工及家屬,提供職業(yè)相關(guān)性心血管病篩查,如高壓環(huán)境作業(yè)人群的高血壓防控。
醫(yī)保銜接:與企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)無(wú)縫對(duì)接,進(jìn)一步降低自付比例。長(zhǎng)治市中醫(yī)院
結(jié)合中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病、心律失常,推廣中藥調(diào)理與針灸輔助療法。
醫(yī)保支持:部分中藥飲片納入醫(yī)保目錄,報(bào)銷比例達(dá)70%。
表:二級(jí)醫(yī)院心血管內(nèi)科服務(wù)特點(diǎn)
| 醫(yī)院名稱 | 診療重點(diǎn) | 醫(yī)保優(yōu)勢(shì) | 適用人群 |
|---|---|---|---|
| 長(zhǎng)治市第二人民醫(yī)院 | 基礎(chǔ)檢查、穩(wěn)定性心絞痛 | 門診報(bào)銷比例較高 | 老年慢性病患者 |
| 潞安集團(tuán)總醫(yī)院 | 職業(yè)相關(guān)心血管病篩查 | 企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)保聯(lián)動(dòng) | 企業(yè)職工及家屬 |
| 長(zhǎng)治市中醫(yī)院 | 中西醫(yī)結(jié)合治療 | 中藥飲片報(bào)銷支持 | 偏好中醫(yī)治療者 |
三、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)心血管疾病初級(jí)篩查和長(zhǎng)期隨訪,是醫(yī)保分級(jí)診療的重要一環(huán)。
城區(qū)太行東街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
提供高血壓、糖尿病等慢病建檔管理,定期開(kāi)展心血管健康講座。
醫(yī)保政策:簽約家庭醫(yī)生的居民可享受門診統(tǒng)籌報(bào)銷,年度限額提升至200元。長(zhǎng)治縣韓店鎮(zhèn)衛(wèi)生院
配備便攜式心電圖機(jī),能初步篩查房顫、心肌缺血等異常,及時(shí)轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院。
醫(yī)保覆蓋:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)50%,減輕基層就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
表:基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)心血管服務(wù)功能
| 機(jī)構(gòu)名稱 | 服務(wù)內(nèi)容 | 醫(yī)保支持 | 轉(zhuǎn)診機(jī)制 |
|---|---|---|---|
| 太行東街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 慢病管理、健康宣教 | 家庭醫(yī)生門診統(tǒng)籌 | 對(duì)接三級(jí)醫(yī)院綠色通道 |
| 長(zhǎng)治縣韓店鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 初級(jí)篩查、基礎(chǔ)檢查 | 居民醫(yī)保高比例報(bào)銷 | 縣域醫(yī)共體內(nèi)快速轉(zhuǎn)診 |
長(zhǎng)治地區(qū)心血管內(nèi)科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院通過(guò)三級(jí)醫(yī)院技術(shù)引領(lǐng)、二級(jí)醫(yī)院??浦?、基層機(jī)構(gòu)廣泛覆蓋的體系,實(shí)現(xiàn)了從急癥救治到慢病管理的全鏈條服務(wù),醫(yī)保政策的差異化設(shè)計(jì)進(jìn)一步保障了患者就醫(yī)可及性,為區(qū)域心血管健康提供了堅(jiān)實(shí)保障。