2025年山東煙臺(tái)特殊門診檢查項(xiàng)目報(bào)銷范圍及政策如下:
一、特殊門診檢查項(xiàng)目報(bào)銷范圍
甲類病種
包含惡性腫瘤、血液透析、肝/腎器官移植等,費(fèi)用結(jié)算方式與住院一致,可全額報(bào)銷。
部分長(zhǎng)期治療病種(如腫瘤治療)門診費(fèi)用可享受85%-95%的報(bào)銷比例。
乙類病種
包含精神分裂癥、再生障礙性貧血等,費(fèi)用報(bào)銷70%,年度最高補(bǔ)助限額2000元。
二、報(bào)銷政策要點(diǎn)
報(bào)銷比例
甲類病種:住院報(bào)銷比例(具體比例未明確)。
乙類病種:70%報(bào)銷比例。
起付標(biāo)準(zhǔn)
甲類病種:300元起付線。
乙類病種:300元起付線。
異地就醫(yī)
跨市區(qū)可報(bào)銷,但備案地外產(chǎn)生的費(fèi)用按臨時(shí)就醫(yī)政策執(zhí)行。
特殊人群
14歲以下白血病、先天性心臟病等兒童,定點(diǎn)治療可全報(bào)銷。
17歲以下腦癱、孤獨(dú)癥等殘疾關(guān)聯(lián)疾病,定點(diǎn)治療全付。
三、注意事項(xiàng)
部分檢查項(xiàng)目(如CT掃描)可能獲得一定補(bǔ)助,但需在醫(yī)保目錄內(nèi)。
個(gè)人自付部分(如醫(yī)保目錄外的費(fèi)用)不予報(bào)銷。