2025年河北保定門診特殊病種報銷需提交5大類核心材料，涵蓋基礎憑證、醫(yī)療記錄、身份證明及特殊情形補充文件，具體要求如下：

一、基礎材料要求

1. 申報表格

   • 填寫《醫(yī)療保險職工醫(yī)療費申報明細表》并加蓋單位公章（如適用）。
   • 特殊病種審批表復印件需完整，注明病種名稱及審批日期。

2. 費用憑證

   • 提供門診醫(yī)療費票據原件（機打票據）及對應處方，確保票據信息與治療項目一致。
   • 醫(yī)療費明細需列明藥品、檢查或治療項目的名稱、單價及總費用。

二、醫(yī)療記錄與證明

1. 病歷資料

   • 提交門診病歷本原件及特殊病門診病歷本復印件，記錄需清晰體現診斷過程及用藥記錄。
   • 長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑復印件（僅限急診或異地就醫(yī)人員）。

2. 診斷證明

   由定點醫(yī)療機構出具的疾病診斷書，明確注明符合特殊病種目錄的病種名稱。

三、身份與賬戶信息

1. 身份證明

   • 提供社?？ㄔ皬陀〖?/strong>，或農村信用社銀行卡（限未辦理社?？ㄕ撸?。
   • 身份證復印件需與社保卡信息一致，注明用途。

2. 賬戶驗證

   銀行卡需為本人實名賬戶，確保報銷款項可順利到賬。

四、特殊情形補充材料

1. 急診或異地就醫(yī)

   • 需提供醫(yī)保中心批準的轉診證明或異地安置備案表。
   • 外購（外檢）審批單原件，注明藥品名稱、劑量及購買機構。

2. 非定點醫(yī)療機構就醫(yī)

   除基礎材料外，需提交就診醫(yī)院的等級證明（二級及以上公立醫(yī)療機構）。

五、其他注意事項

• 材料時效性：費用報銷需在就診次年內提交，逾期視為自動放棄。
• 特殊病種范圍：涵蓋惡性腫瘤、糖尿病并發(fā)癥、慢性肝炎等30類疾病（具體以醫(yī)保局最新目錄為準）。
• 報銷比例：起付線400元，超出部分按住院比例報銷（職工與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一致）。

參保人員需按要求準備完整材料，確保信息真實有效，避免因資料不齊延誤報銷流程。建議提前咨詢當地醫(yī)保中心，確認最新政策及材料細節(jié)，保障權益順利落實。