2025年山西朔州門診特病申請需準(zhǔn)備5類核心材料，審核周期約15個(gè)工作日
在山西朔州申請門診特病需提交身份證明、醫(yī)療證明、費(fèi)用憑證等材料，通過醫(yī)保部門審核后可享受特殊病種待遇，具體流程與材料清單如下。
（一）基礎(chǔ)申請材料
- 身份證明：申請人需提供身份證原件及復(fù)印件，醫(yī)?？?/strong>或社?？?/strong>復(fù)印件，非本地戶籍者需額外提交居住證。
- 申請表格：填寫《朔州市門診特病申請表》，需由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章確認(rèn)。
（二）醫(yī)療證明材料
- 診斷證明：二級以上醫(yī)院出具的疾病診斷書，需明確病種名稱及ICD編碼。
- 病歷資料：近3個(gè)月內(nèi)的住院病歷或門診病歷，包含檢查報(bào)告、影像學(xué)資料及病理結(jié)果。
表：不同病種所需醫(yī)療證明對比
| 病種類型 | 必需檢查項(xiàng)目 | 特殊要求 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、CT/MRI | 需提供化療方案 |
| 糖尿病 | 血糖監(jiān)測、糖化血紅蛋白 | 需并發(fā)癥證明 |
| 高血壓 | 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測 | 需靶器官損害報(bào)告 |
（三）費(fèi)用相關(guān)材料
- 費(fèi)用清單：近1年內(nèi)門診費(fèi)用明細(xì)，需加蓋醫(yī)院財(cái)務(wù)章。
- 報(bào)銷憑證：已報(bào)銷的需提供醫(yī)保結(jié)算單，未報(bào)銷的需保留原始發(fā)票。
（四）特殊補(bǔ)充材料
- 異地就醫(yī)：需提供轉(zhuǎn)診備案表或異地就醫(yī)備案證明。
- 代辦申請：代辦人需提交授權(quán)委托書及身份證明。
（五）審核與流程
- 提交方式：通過線上平臺（如山西醫(yī)保APP）或線下窗口提交材料。
- 審核周期：15個(gè)工作日內(nèi)完成，結(jié)果通過短信或電話通知。
在山西朔州申請門診特病需嚴(yán)格按政策準(zhǔn)備材料，確保真實(shí)完整，審核通過后可享受醫(yī)保報(bào)銷待遇，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。