?2025年寧夏石嘴山門診慢特病辦理需滿足以下條件:參保滿1年、二級以上醫(yī)院確診、年度醫(yī)療費用超3000元。?
?核心辦理流程?
參保人需攜帶?身份證、醫(yī)保卡、近2年病歷資料及檢查報告?,前往石嘴山市醫(yī)保中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交申請,經(jīng)專家評審?fù)ㄟ^后,次月享受待遇。
?(一)辦理條件?
- ?參保要求?:寧夏職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保連續(xù)繳費滿12個月;
- ?病種范圍?:涵蓋高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥等28種疾病(具體以《寧夏慢特病目錄》為準(zhǔn));
- ?費用門檻?:提供近1年與申請病種相關(guān)的醫(yī)療費用票據(jù),累計自付部分需超3000元。
?(二)材料清單?
- ?身份證明?:本人身份證原件及復(fù)印件;
- ?醫(yī)療文書?:二級以上醫(yī)院出具的診斷證明、住院病歷摘要(加蓋醫(yī)院公章);
- ?費用憑證?:近1年門診/住院發(fā)票、費用明細(xì)清單;
- ?其他?:近期1寸免冠照片2張。
?(三)待遇標(biāo)準(zhǔn)?
- ?報銷比例?:職工醫(yī)保報銷75%,居民醫(yī)保報銷60%;
- ?年度限額?:根據(jù)病種不同,最高可報1.5萬元/年;
- ?用藥范圍?:僅限《寧夏醫(yī)保藥品目錄》內(nèi)藥品。
?注意事項?
申請材料需在每年3月或9月集中提交,評審結(jié)果公示期為5個工作日。持卡人需每年復(fù)審,病情穩(wěn)定者可申請延期。