根據(jù)2025年甘肅嘉峪關(guān)醫(yī)保政策,門(mén)診特殊病種年度累計(jì)報(bào)銷(xiāo)上限如下:
基礎(chǔ)報(bào)銷(xiāo)政策
普通門(mén)診不設(shè)起付線(xiàn),按60%比例報(bào)銷(xiāo),年度個(gè)人最高支付限額為400元。
特殊病種門(mén)診免報(bào)額度為400元,符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用按普通住院待遇報(bào)銷(xiāo)。
多病種疊加方案
患者最多可申報(bào)兩種門(mén)診慢特病,累計(jì)報(bào)銷(xiāo)限額為兩種病種中最高限額加上定額500元。
特殊病種專(zhuān)項(xiàng)報(bào)銷(xiāo)
部分高費(fèi)用病種(如惡性腫瘤、白血?。┫硎芨弑壤龍?bào)銷(xiāo)(90%或80%),但未明確年度累計(jì)限額。
注意事項(xiàng) :
報(bào)銷(xiāo)限額僅限當(dāng)年使用,不可跨年累計(jì)。
具體病種(如高血壓、糖尿?。┑拈T(mén)診用藥保障有單獨(dú)的年度限額(如高血壓400元/年,糖尿病800元/年)。
建議參保人員及時(shí)咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén),確認(rèn)最新政策細(xì)節(jié)。