根據(jù)2025年河南許昌最新醫(yī)保政策,門診特病自付比例及報銷規(guī)則如下:
一、門診特病自付比例
基礎自付比例
門診特病(如器官移植、惡性腫瘤等23種)不設起付標準,但需按規(guī)定自付一定比例費用后,再由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付。
部分特藥在限額內使用可免起付線,但需先自付10%費用。
特殊群體優(yōu)惠
低保對象、返貧致貧人口可享報銷比例提高5%-10%,且取消年度起付線。
二、報銷規(guī)則補充說明
支付限額 :特病報銷費用計入年度最高支付限額,超出部分需自費。
藥品目錄 :使用乙類藥品需先自付10%,剩余費用按比例報銷。
注意 :以上信息綜合自許昌本地醫(yī)保政策及河南省官方通知,具體執(zhí)行可能因地區(qū)差異略有不同,建議以當?shù)蒯t(yī)保部門最新通知為準。