遼寧省錦州市參保人員在異地就醫(yī)，部分門診慢特病病種可實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算，異地備案與慢病鑒定不互相影響，慢病鑒定需在錦州參加統(tǒng)一申報(bào)和鑒定
遼寧錦州門診慢特病異地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)備案涉及多個(gè)方面，下面將為你詳細(xì)介紹。
（一）備案相關(guān)政策依據(jù) 錦州市的門診慢特病異地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)備案相關(guān)政策遵循一系列規(guī)范性文件，如《國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22 號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)遼寧省醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算管理辦法（2022 年版）的通知》（遼醫(yī)保發(fā)〔2022〕19 號(hào)）以及《關(guān)于印發(fā)遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程的通知》（遼醫(yī)保發(fā)〔2023〕5 號(hào)）等。這些文件為備案工作提供了明確的政策指導(dǎo)和操作規(guī)范。
（二）不同情況備案及報(bào)銷方式
- 特病申請(qǐng)備案：若患者先辦理異地備案，再申請(qǐng)?zhí)夭?，申?qǐng)?zhí)夭r(shí)由錦州出具特病表，就醫(yī)地醫(yī)院寫治療方案。
- 慢病申請(qǐng)備案：異地備案與慢病鑒定不互相影響，鑒定需在錦州參加統(tǒng)一申報(bào)和鑒定。異地備案人員的慢病和特?。ǜ哐獕?、糖尿病、放化療、透析、器官移植術(shù)后抗排異）幾個(gè)病種可以實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算，持卡直接報(bào)銷；其他病種需自費(fèi)，回錦州手工報(bào)銷。
（三）異地備案辦理方式 退休人員異地取得居住證可辦理，可通過國(guó)家異地就醫(yī)小程序自助辦理。錦州市醫(yī)保中心咨詢電話如下：0416 - 8904567；0416 - 3881006（辦理長(zhǎng)期異地備案手續(xù)）；0416 - 3883450（辦理臨時(shí)異地備案手續(xù)）。
（四）異地直接結(jié)算門診慢特病定點(diǎn)范圍
- 錦州市各門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接獲得相應(yīng)異地直接結(jié)算門診慢特病病種的結(jié)算資質(zhì)。
- 錦州市未設(shè)立的門診慢特病病種的定點(diǎn)范圍為錦州市開通門診統(tǒng)籌結(jié)算資質(zhì)的醫(yī)院（按摩院除外）、婦幼保健院、血液透析中心和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院及其一體化管理的村衛(wèi)生室）。符合上述范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，自愿申請(qǐng)開通異地直接結(jié)算門診慢特病病種的結(jié)算資質(zhì)。
（五）與其他地區(qū)備案對(duì)比（以黑龍江為例）
| 地區(qū) | 備案方式 | 備案材料 | 備案流程 |
|---|---|---|---|
| 遼寧錦州 | 退休人員異地取得居住證可通過國(guó)家異地就醫(yī)小程序自助辦 | - | - |
| 黑龍江 | 首次申請(qǐng)門診特殊疾病可通過“黑龍江省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”或到參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理 | 1. 住院病歷首頁和出院記錄；2. 輔助檢查檢驗(yàn)報(bào)告單；3. 診斷書；4. 本人社會(huì)保障卡；5. 相關(guān)備案表 | 1. 用指定瀏覽器登錄官網(wǎng)注冊(cè)登錄；2. 選擇地區(qū)、醫(yī)保局；3. 選擇備案事項(xiàng)在線辦理 |
遼寧錦州門診慢特病異地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)備案工作在政策的規(guī)范下有序進(jìn)行，明確了不同情況的備案及報(bào)銷方式、辦理途徑和定點(diǎn)范圍等內(nèi)容。參保人員可根據(jù)自身實(shí)際情況，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行備案和就醫(yī)結(jié)算，以享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。與其他地區(qū)備案情況的對(duì)比，也有助于參保人員更好地了解不同地區(qū)的差異，合理安排就醫(yī)。
