2025年福建泉州門診特病居民醫(yī)保待遇政策如下：
一、門診特殊病種保障范圍
病種數(shù)量 ：共68種，可同時(shí)申報(bào)2個(gè)病種。
新增病種 ：兒童康復(fù)治療（含孤獨(dú)癥、腦性癱瘓等）、地中海貧血、塵肺病等。
二、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
起付標(biāo)準(zhǔn) ：按醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別執(zhí)行，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心50元，三級(jí)醫(yī)院600元。
支付比例 ：
一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：70%
二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：70%
三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：80%
年度最高支付限額 ：12000元（一檔）至25000元（二檔）。
三、特殊群體待遇
兒童苯丙酮尿癥 ：一檔70%，二檔80%。
惡性腫瘤、慢性腎衰竭透析 ：一檔70%，二檔80%。
四、其他政策
連續(xù)參保激勵(lì) ：連續(xù)繳費(fèi)滿5年，報(bào)銷比例+3%。
異地就醫(yī) ：省內(nèi)異地住院直接結(jié)算（如福州在泉州報(bào)銷92%），跨省異地報(bào)銷比例降低10%-20%。
五、注意事項(xiàng)
動(dòng)態(tài)調(diào)整 ：2025年居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)450元/年，財(cái)政補(bǔ)助710元。
認(rèn)定流程 ：需每年提交材料，通過“閩政通”APP或電話咨詢辦理。
以上信息綜合自泉州市醫(yī)保局及福建省醫(yī)保局官方發(fā)布文件。
