身份證明材料、醫(yī)療診斷材料、申請表等。
在 2025 年福建龍巖進行門特報銷，需要準備一系列材料以確保順利獲得醫(yī)保待遇。這些材料主要涵蓋身份驗證、病情診斷以及報銷申請等方面，是醫(yī)保部門審核報銷的重要依據(jù)。
一、身份證明材料
證明報銷人的身份信息，確保符合醫(yī)保報銷主體資格。
- 醫(yī)?？ɑ蛏绫？?/strong>：這是參保人員的重要身份憑證，包含了個人參保信息，在就醫(yī)及報銷過程中用于識別身份、記錄費用等。使用實體卡時，需保證卡片完好可正常讀取信息；若使用電子社?？ǎ谙嚓P(guān) APP 或小程序中激活并確保能正常展示使用。
- 身份證原件及復(fù)印件：原件用于現(xiàn)場驗證身份真實性，復(fù)印件需清晰可辨，留存供醫(yī)保部門存檔。若為委托他人辦理，代辦人也需提供自己的身份證原件及復(fù)印件，以便明確代辦身份。
- 電子醫(yī)保憑證：通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺 APP、閩政通 APP 或 “福建醫(yī)療保障” 微信小程序等渠道激活生成。在就醫(yī)及報銷時，出示電子醫(yī)保憑證二維碼，即可完成身份識別，與實體醫(yī)?？ň哂型刃Я?。
二、醫(yī)療診斷材料
用于證明患者所患疾病屬于門特范疇，并詳細呈現(xiàn)病情狀況，作為報銷的病情依據(jù)。
- 門診病歷：需完整記錄患者門診就診的詳細過程，包括癥狀描述、醫(yī)生問診情況、檢查項目及結(jié)果、診斷結(jié)論、治療方案等。病歷應(yīng)保持整潔，書寫清晰，有醫(yī)生簽字及醫(yī)院門診公章。
- 住院病歷復(fù)印件：若有住院治療經(jīng)歷，需提供住院病歷復(fù)印件，通常包括入院記錄、病程記錄、出院小結(jié)、檢查檢驗報告等部分。復(fù)印件需加蓋醫(yī)院病案室公章，以證明其真實性與完整性 。
- 檢查檢驗報告：根據(jù)所患疾病不同，提供相關(guān)的檢查檢驗報告。如針對糖尿病，需提供血糖、糖化血紅蛋白等檢查報告；對于惡性腫瘤，病理診斷報告、影像學(xué)檢查報告（如 CT、MRI 等）、腫瘤標志物檢測報告等是重要的診斷依據(jù)。報告需為正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)出具，有明確的檢查時間、檢查結(jié)果及醫(yī)院標識 。
- 疾病診斷證明：由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)的主治及以上職稱醫(yī)師開具，明確診斷患者所患疾病名稱、病情嚴重程度等關(guān)鍵信息，并加蓋醫(yī)院公章 。
三、門診特殊病種申請表
這是申請門特報銷的核心表格，用于匯總患者基本信息、病情及申請報銷的具體情況 。
- 《龍巖市門診特殊病種申請表》：可從龍巖市醫(yī)保局官網(wǎng)下載打印，或前往醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保窗口現(xiàn)場領(lǐng)取。表格需填寫患者個人基本信息，如姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、參保類型等；疾病信息部分，準確填寫所患門特病種名稱、發(fā)病時間、病情描述等；需有主治醫(yī)生對病情的評估簽字，以及定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦審核蓋章確認 。
準備齊全上述材料，能為 2025 年福建龍巖門特報銷提供有力支持，有助于參?；颊唔樌硎茚t(yī)保待遇，減輕醫(yī)療費用負擔(dān)。在提交材料前，務(wù)必仔細核對，確保材料真實有效、完整無誤。
