河北省內6歲（含）以下兒童可使用城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷康復項目，報銷比例為50%，無起付線。
根據河北省醫(yī)療保障局相關政策，河北承德地區(qū)6歲（含）以下兒童在康復科接受指定康復治療時，可使用城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷。該政策覆蓋14項康復項目，適用于參保兒童門診治療，且無需支付起付線費用。以下是具體說明：
一、醫(yī)保覆蓋范圍與條件
適用人群
- 河北省內參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的6歲（含）以下兒童（截至2025年政策有效期）。
- 需在定點醫(yī)療機構（如灤州市人民醫(yī)院兒童康復科）接受治療。
報銷比例與起付線
- 報銷比例為50%，起付線為0元，直接減免相應費用。
- 具體項目包括運動療法、作業(yè)療法、言語訓練等（詳見定點機構公示清單）。
二、承德醫(yī)保報銷流程與注意事項
報銷流程
住院治療：
- 入院時提交身份證件、醫(yī)保手冊及押金，出院時憑診斷證明、費用清單等材料結算。
- 起付線與比例：
醫(yī)院等級 起付線（元） 報銷比例 一級醫(yī)院 100 55% 二級醫(yī)院 200 60% 三級醫(yī)院 300 50% - 學生及兒童：起付標準更低（如400元/年），具體以當地政策為準。
門診治療：
直接使用醫(yī)保卡結算，按50%比例實時報銷，無需額外申請。
特殊規(guī)定
- 年度限額：城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金年度最高支付11萬元，大額醫(yī)療費用基金最高支付15萬元。
- 自費項目：門診單次費用低于500元或超出最高支付限額的部分需自費。
三、政策執(zhí)行與監(jiān)督
政策依據
- 承德市轉發(fā)河北省通知（承醫(yī)保函〔2024〕2號），明確將康復項目納入兒童門診保障。
- 定點機構需公示報銷項目及流程，確保透明化執(zhí)行。
咨詢與投訴
可撥打12393醫(yī)療保障服務專線或聯(lián)系當地醫(yī)保大廳（如赤城縣、老邊區(qū)等）。
河北承德6歲（含）以下兒童康復治療可通過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷50%費用，無起付線，但需在定點機構進行。家長需關注醫(yī)院資質、治療項目是否在醫(yī)保目錄內，并妥善保存發(fā)票和診斷證明以備后續(xù)查詢。政策細節(jié)可能隨年度調整，建議定期通過官方渠道確認最新信息。
