昆明康復科通常會采用藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯、手術治療等方法來治療面部疼痛。
面部疼痛的原因較為復雜，治療方法需根據(jù)具體病因和病情嚴重程度選擇。昆明的康復科一般會從多個方面著手治療面部疼痛。
一、藥物治療
藥物治療是基礎的治療手段，常用于緩解各類面部疼痛。
- 非甾體抗炎藥：像布洛芬、雙氯芬酸鈉等，通過抑制體內(nèi)前列腺素的合成，減輕炎癥反應，從而緩解疼痛。適用于因牙源性炎癥、面部肌肉炎癥等引發(fā)的疼痛。比如，因智齒發(fā)炎導致面部腫痛時，服用此類藥物能有效減輕疼痛和炎癥。
- 抗癲癇藥物：對于三叉神經(jīng)痛，卡馬西平是常用藥物，它能阻斷神經(jīng)細胞膜上的鈉通道，減少神經(jīng)沖動的發(fā)放，緩解疼痛。病情嚴重者，可能會聯(lián)合加巴噴丁等藥物，調節(jié)神經(jīng)細胞內(nèi)的鈣離子通道，增強止痛效果。
- 神經(jīng)營養(yǎng)藥物：甲鈷胺等藥物能夠營養(yǎng)受損的神經(jīng)，促進神經(jīng)的修復和再生，常用于治療因面神經(jīng)損傷等導致的面部疼痛，輔助改善神經(jīng)功能。
二、物理治療
物理治療借助物理因子作用于人體，改善局部狀況。
- 熱敷與冷敷：在疼痛初期，若因外傷等導致面部腫脹疼痛，可采用冷敷，通過使血管收縮，減輕局部充血和腫脹，緩解疼痛，一般每次冷敷 15 - 20 分鐘，間隔 1 - 2 小時。在疼痛緩解期或因肌肉緊張等慢性疼痛時，熱敷更為適宜。用 40℃左右的熱毛巾或熱敷袋敷于疼痛部位，能促進血液循環(huán)，放松肌肉，減輕疼痛，每次熱敷時間約 15 - 20 分鐘，每天可進行 3 - 4 次。
- 電療：包括神經(jīng)肌肉電刺激、經(jīng)皮電刺激神經(jīng)療法（TENS）等。神經(jīng)肌肉電刺激可通過電流刺激面部肌肉，促進肌肉的收縮和舒張，恢復肌肉功能，適用于面神經(jīng)麻痹等導致的面部肌肉功能障礙及疼痛。TENS 則是通過電極片將特定頻率和強度的電流輸送到皮膚，刺激神經(jīng)，干擾痛覺信號的傳導，達到止痛目的，每周可進行 3 - 5 次治療。
- 光療：紅外線照射是常見的光療方法，其熱效應可使面部血管擴張，增加局部血液循環(huán)，促進組織的新陳代謝和修復，緩解疼痛，每次治療時間約 15 - 30 分鐘，具體時長和次數(shù)需根據(jù)病情調整。
- 超聲波治療：利用超聲波的機械效應和溫熱效應，作用于面部疼痛部位，能緩解肌肉痙攣，減輕組織粘連，促進炎癥吸收，每周進行 2 - 3 次治療。
三、神經(jīng)阻滯
神經(jīng)阻滯是將藥物注射到神經(jīng)周圍，阻斷神經(jīng)傳導，達到止痛效果。
- 眶上神經(jīng)、眶下神經(jīng)阻滯：對于三叉神經(jīng)痛的患者，若疼痛主要集中在眶上神經(jīng)或眶下神經(jīng)支配區(qū)域，可采用此方法。將利多卡因等局部麻醉藥物與糖皮質激素混合后，注射到相應神經(jīng)周圍，減輕神經(jīng)炎癥和水腫，緩解疼痛。
- 半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝術：這是一種微創(chuàng)治療方法，利用 CT 或 “C” 形臂等影像設備引導定位，將射頻針穿刺到半月神經(jīng)節(jié)。根據(jù)不同神經(jīng)纖維對溫度耐受的差異性，通過射頻電流產(chǎn)生熱量，有選擇性地破壞傳導面部痛覺的無髓鞘細纖維，而保留對熱力抵抗力較大的傳導觸覺的有髓鞘粗纖維，從而達到止痛又保留面部部分感覺的目的。該方法適用于原發(fā)性和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，具有創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)點。
四、手術治療
對于一些病情嚴重、經(jīng)保守治療效果不佳的患者，可能需要手術治療。
- 微血管減壓術：主要針對原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者，多數(shù)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是由于三叉神經(jīng)感覺支在靠近橋腦處受異常行走的血管騎跨和壓迫，造成神經(jīng)沖動短路所致。在顯微鏡下，醫(yī)生將壓迫三叉神經(jīng)的血管精準分離，并墊開，解除神經(jīng)壓迫，從根源上解決疼痛問題。
- 其他手術：如對于因鼻竇炎等鼻腔疾病導致嚴重面部疼痛，經(jīng)藥物等保守治療效果差時，可能需進行鼻竇開放術等手術，清除鼻竇內(nèi)的病變組織，改善鼻竇通氣引流，緩解面部疼痛。
昆明康復科治療面部疼痛會綜合運用多種方法，醫(yī)生會根據(jù)患者具體病因、病情嚴重程度以及身體狀況等，制定個性化的治療方案，以達到最佳治療效果，幫助患者緩解面部疼痛，恢復正常生活。
