2025年海南臨高縣門診慢特病申請(qǐng)需準(zhǔn)備5類基礎(chǔ)材料及病種專項(xiàng)證明，辦理周期約15-30個(gè)工作日。
門診慢特病待遇申請(qǐng)是海南省醫(yī)?；菝裾叩闹匾M成部分，臨高縣參保人員需根據(jù)病種類型提交身份證明、病歷資料、檢查報(bào)告、申請(qǐng)表及輔助材料，通過線上或線下渠道完成認(rèn)定。以下為具體材料要求及流程說明：
一、基礎(chǔ)材料
身份證明
- 醫(yī)?？ǎㄉ绫？ǎ┰皬?fù)印件
- 身份證原件及復(fù)印件（代辦需同時(shí)提供代辦人身份證）
- 一寸紅底照片（部分醫(yī)院要求）。
病歷資料
- 近兩年內(nèi)住院病歷（含診斷證明、手術(shù)記錄、出院小結(jié)等，需加蓋醫(yī)院紅章）
- 門診病歷（無住院記錄時(shí)需提供兩次以上相關(guān)門診記錄）。
申請(qǐng)表格
《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性特殊疾病認(rèn)定表》 （一式三份，需醫(yī)院或醫(yī)保部門蓋章）。
二、病種專項(xiàng)材料
不同病種需補(bǔ)充特定檢查報(bào)告，常見病種要求如下：
| 病種 | 必需材料 | 附加條件 |
|---|---|---|
| 高血壓 | 非同日三次診室血壓記錄（≥140/90mmHg） | 高危組需提供心電圖、腎功能報(bào)告。 |
| 糖尿病 | 兩次靜脈血糖報(bào)告（空腹≥7.0mmol/L或餐后≥11.1mmol/L）+糖化血紅蛋白（≥6.5%） | 需附治療方案或用藥記錄。 |
| 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 | RF或抗CCP抗體陽性報(bào)告+關(guān)節(jié)影像學(xué)報(bào)告（X線/B超顯示滑膜炎或骨侵蝕） | 需風(fēng)濕專科副主任醫(yī)師以上診斷證明。 |
| 冠心病 | 冠狀動(dòng)脈造影或冠脈CTA報(bào)告 | 需包含臨床癥狀描述（如心絞痛）。 |
三、申請(qǐng)流程
材料準(zhǔn)備
核對(duì)病種對(duì)應(yīng)的檢查報(bào)告完整性，如高血壓需包含并發(fā)癥證明，糖尿病需血糖監(jiān)測(cè)記錄。
提交申請(qǐng)
- 線上：通過“海南醫(yī)保”微信小程序上傳材料，填寫電子申請(qǐng)表。
- 線下：攜帶材料至臨高縣定點(diǎn)醫(yī)院（如縣人民醫(yī)院）醫(yī)?？铺峤唬韶?zé)任醫(yī)師初審。
審核與認(rèn)定
醫(yī)院醫(yī)保部門在每月21-25日組織專家復(fù)核，通過后發(fā)放認(rèn)定結(jié)果，有效期一般為1-3年。
門診慢特病待遇可顯著減輕慢性病患者長期用藥負(fù)擔(dān)，臨高縣參保人員需確保材料真實(shí)、病種對(duì)應(yīng)明確，避免因資料缺失延誤認(rèn)定。異地居住人員可通過“海南醫(yī)?！盇PP跨區(qū)域申請(qǐng)，流程與本地一致但需額外提交就醫(yī)地認(rèn)定表。
