符合條件的躁狂癥患者可申請大病救助。

在云南玉溪，躁狂癥作為雙相情感障礙的常見類型，屬于云南省重性精神疾病大病保障范疇?；颊咝铦M足家庭經(jīng)濟困難、已參加基本醫(yī)療保險等條件，通過提交醫(yī)療證明、收入材料等申請救助，經(jīng)審核后可享受住院及門診費用的額外報銷，具體以當?shù)孛裾块T及醫(yī)保機構(gòu)審核結(jié)果為準。

一、申請資格條件

1. 疾病認定標準

• 病種范圍：需經(jīng)二級及以上精神科?？漆t(yī)院診斷為雙相情感障礙（含躁狂癥），屬于云南省規(guī)定的20種重大疾病及重性精神疾病目錄范圍。
• 診斷材料：需提供出院證明、病歷復印件、精神疾病診斷證明書，且需明確標注“雙相情感障礙（躁狂發(fā)作或混合發(fā)作）”。

2. 參保與戶籍要求

• 醫(yī)保狀態(tài)：已參加玉溪市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險或職工基本醫(yī)療保險，且足額繳費。
• 戶籍條件：具有玉溪本地戶籍，或持有本地居住證并參保滿1年的常住人口。

3. 家庭經(jīng)濟條件

需符合以下情形之一：

• 城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村五保對象、城市三無人員；
• 家庭收入低于當?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘藴?.5倍，且醫(yī)療費用自付部分超過家庭年收入50%；
• 因治療導致基本生活困難，經(jīng)村（居）委會或單位出具經(jīng)濟困難證明。

二、申請流程與材料

1. 申請材料清單

2. 辦理流程

1. 提交申請：向戶籍所在地社區(qū)（村）委會或鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）民政部門提交材料，填寫《大病救助申請表》。
2. 初審公示：社區(qū)（村）委會在5個工作日內(nèi)完成材料審核及家庭情況調(diào)查，符合條件的進行7天公示。
3. 復審審批：公示無異議后，材料報送縣級民政部門，10個工作日內(nèi)完成復審，對符合條件的予以批準并發(fā)放救助金。
4. 資金發(fā)放：救助金通過銀行轉(zhuǎn)賬直接撥付至申請人賬戶，或抵扣醫(yī)療費用。

三、保障內(nèi)容與待遇標準

1. 醫(yī)療費用報銷范圍

• 住院費用：經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后，個人自付部分按60%-85%比例救助，年度最高救助限額20萬元。
• 門診費用：納入特殊病門診管理，不設起付線，每年最高報銷3000元（含藥品、檢查費）。
• 定點醫(yī)療機構(gòu)：需在玉溪市精神衛(wèi)生中心、玉溪市人民醫(yī)院精神科等定點醫(yī)院就診，異地就醫(yī)需提前備案。

2. 分類救助比例

四、注意事項

1. 申請時限

• 醫(yī)療費用發(fā)生后1年內(nèi)提出申請，逾期視為自動放棄。
• 跨年度費用需在次年3月底前提交材料。

2. 不予救助情形

• 非定點醫(yī)院就醫(yī)且未備案的費用；
• 醫(yī)保目錄外的自費藥品、檢查項目；
• 因酗酒、吸毒等自身行為導致發(fā)病的治療費用。

3. 政策咨詢渠道

• 玉溪市醫(yī)保局：電話0877-12393；
• 玉溪市精神衛(wèi)生中心：地址紅塔區(qū)北城鎮(zhèn)，提供診斷與申請指導服務。

躁狂癥患者申請大病救助需同時滿足疾病認定、參保狀態(tài)及家庭經(jīng)濟條件，建議提前準備完整材料并通過社區(qū)初審，確保符合云南玉溪當?shù)卣咭?。救助政策旨在減輕患者醫(yī)療負擔，具體待遇以當年最新標準為準，可向當?shù)孛裾蜥t(yī)保部門核實細則。