可以
在黑龍江大興安嶺地區(qū),兒童康復(fù)科的醫(yī)療費(fèi)用是可以使用醫(yī)保報(bào)銷的。具體報(bào)銷比例和待遇如下:
一、兒童醫(yī)保報(bào)銷比例
住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇:
- 一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心):不設(shè)起付線,報(bào)銷65%。
- 二級(jí)醫(yī)院:起付線為300元,報(bào)銷60%。
- 三級(jí)醫(yī)院:起付線500元,報(bào)銷55%。
門(mén)診特殊病報(bào)銷待遇:
起付線為300元,最高支付限額和報(bào)銷比例按照住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
門(mén)急診報(bào)銷待遇:
一級(jí)醫(yī)院:起付線為800元,最高支付限額為3000元,補(bǔ)助30%。
學(xué)生意外傷害附加保險(xiǎn)待遇:
- 一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心):不設(shè)起付線,報(bào)銷65%。
- 二級(jí)醫(yī)院:起付線為300元,報(bào)銷60%。
- 三級(jí)醫(yī)院:起付線500元,報(bào)銷55%。
二、醫(yī)??祻?fù)報(bào)銷項(xiàng)目
根據(jù)國(guó)家醫(yī)保政策,以下康復(fù)項(xiàng)目在符合條件的情況下可以報(bào)銷:
| 序號(hào) | 項(xiàng)目名稱 | 醫(yī)保支付規(guī)范 |
|---|---|---|
| 1 | 運(yùn)動(dòng)療法 | 限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度和平衡功能障礙的患者。1個(gè)疾病過(guò)程支付不超過(guò)1年,每日支付不超過(guò)2次。 |
| 2 | 偏癱肢體綜合訓(xùn)練 | 1個(gè)疾病過(guò)程支付不超過(guò)1年。 |
| 3 | 腦癱肢體綜合訓(xùn)練 | 限兒童。7歲以前,每年支付累計(jì)不超過(guò)6個(gè)月。7歲以后,每年支付累計(jì)不超過(guò)3個(gè)月。 |
| 4 | 截癱肢體綜合訓(xùn)練 | 1個(gè)疾病過(guò)程支付不超過(guò)1年。 |
| 5 | 作業(yè)療法 | 限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的生活、工作能力障礙。1個(gè)疾病過(guò)程支付不超過(guò)1年,每日支付不超過(guò)2次。 |
| 6 | 認(rèn)知知覺(jué)功能障礙訓(xùn)練 | 限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的認(rèn)知知覺(jué)功能障礙。1個(gè)疾病過(guò)程支付不超過(guò)1年。 |
| 7 | 言語(yǔ)訓(xùn)練 | 限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的中、重度語(yǔ)言障礙。1個(gè)疾病過(guò)程支付不超過(guò)1年,每日支付不超過(guò)2次。 |
| 8 | 吞咽功能障礙訓(xùn)練 | 限中、重度功能障礙;限二級(jí)以上醫(yī)院康復(fù)科或康復(fù)??漆t(yī)院使用。1個(gè)疾病過(guò)程支付不超過(guò)1年。 |
| 9 | 日常生活能力評(píng)定 | 限本目錄所列康復(fù)項(xiàng)目在具體實(shí)施中涉及的日常生活能力評(píng)定。每月不超過(guò)1次。 |
| 10 | 康復(fù)綜合評(píng)定 | 限有明確的功能障礙;評(píng)定由3名以上專業(yè)人員開(kāi)展,至少包含2個(gè)評(píng)估項(xiàng)目;一次住院醫(yī)保支付不超過(guò)3次;兩次評(píng)定間隔時(shí)間不短于14天。 |
三、大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍
大興安嶺大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍包括以下疾?。?/p>
- 重癥尿毒癥透析治療
- 腎移植抗排異治療
- 兒童白血病
- 重性精神疾病
- 食道癌
- 甲亢等各類重大疾病。
門(mén)診大病包括:
- 重癥尿毒癥透析治療
- 腎移植抗排異治療
- 惡性腫瘤治療(化學(xué)治療、內(nèi)分泌特異治療、放射治療、同位素治療、介入治療、中醫(yī)治療)
- 部分精神病病種治療。
20種新增疾病包括:
- 兒童白血病
- 先心病
- 末期腎病
- 乳腺癌
- 宮頸癌
- 重性精神疾病
- 耐藥肺結(jié)核
- 艾滋病機(jī)會(huì)性感染
- 血友病
- 慢性粒細(xì)胞白血病
- 唇腭裂
- 肺癌
- 食道癌
- 胃癌
- I型糖尿病
- 甲亢
- 急性心肌梗塞
- 腦梗死
- 結(jié)腸癌
- 直腸癌。
四、醫(yī)院推薦
在黑龍江大興安嶺地區(qū),以下醫(yī)院的康復(fù)科較為知名:
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院:
- 三甲醫(yī)院,醫(yī)保報(bào)銷。
- 東北區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)院排行榜第2名。
- 地址:哈爾濱市南崗區(qū)大直街199號(hào)等。
- 電話:0451-85556000。
大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院:
- 三甲醫(yī)院,醫(yī)保報(bào)銷。
- 地址:黑龍江省大興安嶺地區(qū)加格達(dá)奇朝陽(yáng)路11號(hào)。
- 電話:0457-2118343。
塔河縣人民醫(yī)院:
- 二甲醫(yī)院,醫(yī)保報(bào)銷。
- 地址:黑龍江省大興安嶺地區(qū)塔河縣建設(shè)大街。
- 電話:0457-3662330。
以上信息供您參考,具體報(bào)銷比例和項(xiàng)目可能會(huì)根據(jù)最新的政策有所調(diào)整,建議您在就醫(yī)前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)或醫(yī)院,以獲取最新的報(bào)銷信息。