可以報銷,比例約60%-85%
新疆昆玉地區(qū)符合條件的老年康復項目已納入基本醫(yī)療保險報銷范圍,具體報銷比例與項目類型、醫(yī)療機構等級及參保類型(職工醫(yī)保/居民醫(yī)保)直接相關。
一、醫(yī)保報銷政策細則
覆蓋項目類型
- 運動療法、作業(yè)療法、言語訓練等9項基本康復項目全額納入報銷
- 高壓氧治療、智能康復訓練等特殊項目按50%-70%比例報銷
- 中醫(yī)康復技術(針灸、推拿)單日限額120元
項目類別 職工醫(yī)保 居民醫(yī)保 年報銷限額 基礎康復治療 85% 65% 1.2萬元 物理因子治療 75% 55% 8000元 康復工程 60% 40% 5000元 醫(yī)療機構要求
- 需在二級及以上定點醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行治療
- 康復評定費單獨計入醫(yī)保目錄(每次限額150元)
- 跨省異地就醫(yī)需提前辦理備案手續(xù)
特殊群體優(yōu)待
- 失能老人年度報銷額度上浮30%
- 低保對象免收起付線
- 兵團職工額外享受大病補充保險
二、費用結算流程
- 持卡登記:攜帶社???/strong>、診斷證明至醫(yī)院醫(yī)保窗口
- 即時結算:治療費用中醫(yī)保部分直接扣除
- 材料留存:保存費用清單和報銷憑證以備核查
- 爭議處理:向和田地區(qū)醫(yī)保局申請費用復核
隨著醫(yī)養(yǎng)結合政策的深入實施,新疆已形成覆蓋急性期康復、穩(wěn)定期康復、居家康復的全鏈條醫(yī)保支付體系。建議患者在治療前與醫(yī)院醫(yī)保辦確認具體項目的最新報銷標準,部分進口康復器材使用費及高端個性化服務仍需自費承擔。