?海西地區(qū)急診科日均接診量超300例，其中高溫相關(guān)急癥占比達25%?
在青藏高原獨特的氣候環(huán)境下，?中暑?與?高原反應(yīng)?成為夏季急診兩大高發(fā)問題。海西州人民醫(yī)院急診科主任扎西次仁指出，?脫水性熱衰竭?與?勞力性熱射病?的誤診率高達40%，患者常因忽視早期癥狀延誤救治。針對這一現(xiàn)象，專家團隊提出三早原則：?早識別癥狀、早脫離高溫、早補液降溫?。
?一、高原高溫急癥識別要點?
- ?先兆中暑?：出現(xiàn)?頭暈頭痛、口渴多汗?時，體溫若超過37.5℃即需警惕；
- ?熱痙攣?：四肢肌肉突發(fā)?強直性疼痛?，多因電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致；
- ?熱衰竭?：伴隨?面色蒼白、脈搏細(xì)速?，血壓可能降至90/60mmHg以下；
- ?熱射病?：核心體溫突破40℃并出現(xiàn)?意識模糊?，死亡率可達50%。
?二、現(xiàn)場急救黃金步驟?
- ?快速降溫?：用冷水浸濕衣物，重點擦拭?頸部、腋窩、腹股溝?等大血管區(qū)域；
- ?補液策略?：每15分鐘飲用100ml含鹽涼水（500ml水+1.5g鹽），避免一次性大量飲水；
- ?轉(zhuǎn)運禁忌?：熱射病患者禁止使用退燒藥，需保持?平臥抬腿?體位送醫(yī)。
?三、高原特殊防護指南?
- ?紫外線防護?：高原紫外線強度為平原3倍，需佩戴?UPF50+防曬面罩?；
- ?階梯適應(yīng)?：每日海拔上升不超過300米，避免?劇烈負(fù)重行走?；
- ?裝備要點?：隨身攜帶?口服補液鹽?與?冰袋?，車輛配備?車載氧氣瓶?。
?四、常見誤區(qū)警示?
- ?錯誤做法?：中暑后飲用?冰鎮(zhèn)啤酒?或?濃茶?，可能加重脫水；
- ?延誤信號?：將?熱射病誤認(rèn)為感冒發(fā)熱?，拖延超2小時可致不可逆腦損傷；
- ?禁忌行為?：用?酒精擦浴?降溫，可能引發(fā)寒戰(zhàn)反升體溫。
高原急救強調(diào)?環(huán)境-癥狀-干預(yù)?三聯(lián)判斷法，當(dāng)出現(xiàn)?皮膚灼熱無汗?或?定向力障礙?時，必須立即啟動應(yīng)急響應(yīng)機制。海西州已建立?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院-縣醫(yī)院-州中心?三級轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，確保重癥患者30分鐘內(nèi)獲得專業(yè)救治。
