部分兒童康復項目可以用醫(yī)保
在廣東廣州，兒童康復科的康復服務能否用醫(yī)保報銷，需視具體情況而定。對于符合醫(yī)保政策規(guī)定的項目，如0 - 6歲自閉癥兒童的康復訓練等可獲得醫(yī)保支持；但并非所有康復項目都在醫(yī)保報銷范圍內。下面為您詳細介紹相關情況。
（一）醫(yī)保政策支持的兒童康復情況
- 特定病癥康復：廣東省衛(wèi)生健康委同意將0 - 6歲自閉癥兒童康復訓練納入醫(yī)保，該委此前已配合相關部門出臺了一系列政策文件，完善殘疾兒童康復服務流程、內容和補助標準，為0 - 6歲自閉癥兒童康復救助提供制度性保障。
- 住院及門診特定項目：廣州市兒童醫(yī)保參保人員，按三級醫(yī)院65%、二級醫(yī)院75%、一級醫(yī)院85%的比例報銷符合本市醫(yī)療保險指定醫(yī)療機構住院和門診特定項目基本醫(yī)療費用，如果兒童康復是在指定醫(yī)療機構進行的住院或門診特定項目，且符合醫(yī)保目錄范圍，可按此比例報銷。
（二）醫(yī)保報銷限制情況
- 非醫(yī)保項目：并非所有兒童康復項目都能使用醫(yī)保報銷，一些康復項目可能不在醫(yī)保目錄范圍內，這部分費用需由個人承擔。
- 資質與條件限制：開展兒童康復服務的機構和醫(yī)護人員需滿足一定條件，如醫(yī)生必須具有康復醫(yī)學專業(yè)資質并獲得相應執(zhí)業(yè)證書，康復區(qū)域需配置先進安全的康復器械和設備等。若康復機構或人員不滿足這些條件，相關康復服務費用可能無法報銷。
（三）兒童醫(yī)保參保情況
- 參保條件：本市戶籍不滿18周歲的未成年人、本市全日制學生可參保廣州兒童醫(yī)保。
- 所需材料：參保需提供戶籍簿原件及復印件、廣州市居民醫(yī)療保險繳費銀行活期個人賬戶原件及復印件及其賬戶持有人身份證（或社?？ǎ?、廣州市城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險登記申請表一式兩份；出生后六個月內的新生兒還應提供出生證明原件和復印件。
- 參保地點：可在廣州任何街道（鎮(zhèn)）勞動保障服務機構辦理參保，具體地點可致電12345咨詢或在各區(qū)政府官網查詢。
- 參保時間：每年9月1日至12月20日參保下一年度保險；新生兒出生后6個月內參保的城鄉(xiāng)居民，每年1月至12月可辦理參保登記。
（四）不同級別醫(yī)院報銷比例對比
| 醫(yī)院級別 | 報銷比例 |
|---|---|
| 三級醫(yī)院 | 65% |
| 二級醫(yī)院 | 75% |
| 一級醫(yī)院 | 85% |
總體而言，廣東廣州康復科部分兒童康復項目可以通過醫(yī)保報銷，但有病癥類型、機構和人員資質等方面的限制條件。家長若想了解具體康復項目是否能報銷，可咨詢當地醫(yī)保部門或相關醫(yī)療機構。符合條件的兒童應及時參保，以享受相應的醫(yī)保待遇。
