可以
在廣西欽州，心肺康復(fù)屬于康復(fù)科的治療范疇，通?？梢宰哚t(yī)保報銷。根據(jù)欽州醫(yī)保的相關(guān)政策，康復(fù)理療費用按當?shù)蒯t(yī)保標準執(zhí)行，原則上不得超過規(guī)定的項目數(shù)量，醫(yī)保范圍以外的康復(fù)理療不予賠償。
一、醫(yī)保報銷范圍
1. 基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報銷
基本醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用的報銷涵蓋了參保人員在接受診斷、治療和護理過程中必須的生活服務(wù)設(shè)施，主要包括住院床位費或門（急）診留觀床位費。
2. 基本醫(yī)療保險診療項目報銷
診療項目必須符合有關(guān)法規(guī)的《基本醫(yī)療保險診療項目范圍》，臨床診療必須安全有效、費用適宜，由物價部門制定收費標準，并由定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人員提供定點醫(yī)療服務(wù)。
3. 其他報銷范圍
- 康復(fù)理療費：按當?shù)蒯t(yī)保標準執(zhí)行，原則上不得超過規(guī)定項目數(shù)量，醫(yī)保范圍以外的康復(fù)理療不予賠償。
- 救護車費：按當?shù)匦l(wèi)生部門及物價部門核定的標準計算。
- 續(xù)醫(yī)費：必須在出院證明或診斷證明上主管醫(yī)生有記錄需要繼續(xù)治療或定期復(fù)查或記錄了后續(xù)治療費用，同時被保險提供的賠償支付憑證上記錄已經(jīng)支付了后續(xù)費用的才可審核續(xù)醫(yī)費。
二、醫(yī)保報銷比例和限額
1. 普通門診報銷
- 起付標準：600元。
- 報銷比例：
- 一級及以下醫(yī)院：在職職工60%，退休職工65%；
- 二級醫(yī)院：在職職工55%，退休職工60%；
- 三級醫(yī)院：在職職工50%，退休職工55%。
- 最高支付限額：
在職職工1200元，退休職工1800元。
2. 門診慢特病報銷
- 第一類門診慢特病：包括強直性脊柱炎、甲狀腺功能減退癥等特定病種。
- 起付標準：嚴重精神障礙0元、高危組高血壓病、糖尿病、甲亢50元，其他100元。
- 報銷比例：
- 一級及以下醫(yī)院：在職人員80%，退休人員85%；
- 二級醫(yī)院：在職人員75%，退休人員80%；
- 三級醫(yī)院：在職人員70%，退休人員75%。
- 最高支付限額：按病種分別確定。
3. 住院報銷
- 起付標準：
- 一級醫(yī)院：首次住院200元，第二次及以上住院100元；
- 二級醫(yī)院：首次住院400元，第二次及以上住院200元；
- 三級醫(yī)院：首次住院600元，第二次及以上住院300元。
- 報銷比例：
在職人員甲類85%，乙類75%，＜5000元丙類65%，≥5000元丙類50%，退休人員提高5%。
- 最高支付限額：上年度廣西城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資的6倍，2023年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金年度最高支付限額為446200元。
三、欽州醫(yī)保定點康復(fù)科醫(yī)院
在欽州，有多家醫(yī)保定點醫(yī)院提供康復(fù)科服務(wù)，包括：
- 欽州市第二人民醫(yī)院：三甲綜合醫(yī)院，醫(yī)保定點，開放床位數(shù)1500張，創(chuàng)建于1933年。
- 欽州市第一人民醫(yī)院：三甲綜合醫(yī)院，醫(yī)保定點，開放床位數(shù)1750張。
這些醫(yī)院都可以為參保人員提供心肺康復(fù)等康復(fù)科服務(wù)，并按照醫(yī)保政策進行報銷。
在廣西欽州，心肺康復(fù)等康復(fù)科治療通?？梢宰哚t(yī)保報銷，但具體報銷比例和限額會根據(jù)不同的醫(yī)院級別和治療項目而有所不同。參保人員在接受心肺康復(fù)治療前，應(yīng)提前了解當?shù)氐尼t(yī)保政策，以便更好地享受醫(yī)保待遇。如有任何疑問，可以咨詢當?shù)氐尼t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或相關(guān)部門。
