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在江蘇泰州，骨科康復(fù)是可以使用醫(yī)保的。根據(jù)相關(guān)政策，泰州市醫(yī)療保障局已將重癥神經(jīng)、骨骼及肌肉康復(fù)等3類康復(fù)病組（種）實(shí)行重癥康復(fù)DRG付費(fèi)，這表明骨科康復(fù)治療的費(fèi)用可以通過醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷。
一、醫(yī)保政策
- 病例范圍：對生命體征趨向基本穩(wěn)定，但臨床病情仍有波動，存在肢體功能障礙，伴有較為嚴(yán)重的合并癥或并發(fā)癥的患者，重點(diǎn)進(jìn)行功能障礙的康復(fù)治療及對癥支持治療的重癥神經(jīng)、骨骼及肌肉康復(fù)病例，實(shí)行重癥康復(fù)DRG付費(fèi)。
- 入組條件：主要診斷符合相關(guān)主診規(guī)定，同時(shí)有3個(gè)及以上規(guī)定的功能障礙和2個(gè)及以上嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥，且主要診斷、功能障礙診斷、嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥不重復(fù)的病例納入相應(yīng)重癥康復(fù)病組DRG分組。
- 付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)省醫(yī)保局重癥康復(fù)病組分組標(biāo)準(zhǔn)，采用全市DRG付費(fèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)近三年符合條件的病例數(shù)據(jù)，按1:2:7比例測算確定基準(zhǔn)點(diǎn)數(shù)。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)
- 泰州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院：作為三級中西醫(yī)結(jié)合公立醫(yī)院，該院康復(fù)科可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練（PT、OT），針灸推拿，理療等，特色項(xiàng)目包括神經(jīng)科系統(tǒng)疾病和骨科系統(tǒng)疾病的康復(fù)治療。該院是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，因此骨科康復(fù)治療可以使用醫(yī)保。
- 泰州市人民醫(yī)院：作為三甲綜合醫(yī)院，該院康復(fù)醫(yī)學(xué)科設(shè)有康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診、病區(qū)、針灸理療科等，擁有豐富的醫(yī)療資源和專業(yè)團(tuán)隊(duì)。該院也是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，可以提供骨科康復(fù)治療并使用醫(yī)保。
- 泰州市中醫(yī)院：作為三甲中醫(yī)醫(yī)院，該院康復(fù)科成立于1998年，擅長中風(fēng)偏癱患者的早期康復(fù)治療，以及各種肢體功能障礙的康復(fù)。該院同樣是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，骨科康復(fù)治療可以使用醫(yī)保。
三、工傷康復(fù)
對于工傷職工，泰州市人社局積極推進(jìn)工傷康復(fù)工作，通過建立工傷康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善工傷康復(fù)專家?guī)?，保障工傷職工合法?quán)益。工傷職工在醫(yī)院就診，經(jīng)有康復(fù)資質(zhì)的醫(yī)生評估具備康復(fù)價(jià)值后，即可通過江蘇人社網(wǎng)上大廳進(jìn)行康復(fù)申請和工傷康復(fù)聯(lián)網(wǎng)資質(zhì)備案，享受工傷醫(yī)療康復(fù)審批零跑腿的就醫(yī)新模式。
通過以上信息可以看出，在江蘇泰州，骨科康復(fù)治療是可以使用醫(yī)保的，患者可以根據(jù)自身需求選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。對于工傷職工，也有相應(yīng)的政策保障其康復(fù)權(quán)益。
