既往病史資料、醫(yī)保卡、身份證（未成年人持戶口本）、1寸照片2張、基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種證明及門診治療審批表
在臨汾申請門診特殊病種時(shí)，參保人員需準(zhǔn)備上述材料。這些材料是申請流程中的關(guān)鍵要素，有助于相關(guān)部門準(zhǔn)確評(píng)估患者的病情和需求。下面將詳細(xì)介紹申請所需材料及相關(guān)規(guī)定。
（一）申請所需材料
1. 既往病史資料
包括出院記錄、化驗(yàn)單、疾病相關(guān)檢查報(bào)告單等。這些資料能夠反映患者的病情和治療情況，是申請門診特殊病種的重要依據(jù)。例如，患有糖尿病的患者，需要提供血糖檢測報(bào)告、糖化血紅蛋白檢測報(bào)告等。
2. 醫(yī)?？?/h4>
醫(yī)?？ㄊ菂⒈Ｈ藛T享受醫(yī)保待遇的重要憑證，在申請門診特殊病種時(shí)，需要提供醫(yī)?？?，以便相關(guān)部門核實(shí)參保信息。
3. 身份證（未成年人持戶口本）
身份證是證明個(gè)人身份的有效證件，未成年人可以持戶口本作為身份憑證。提供身份證或戶口本有助于確保申請信息的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。
4. 1寸照片2張
照片用于辦理特殊病種證，確保照片清晰、符合要求。
5. 基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種證明及門診治療審批表
患者需攜帶既往病史資料至門診醫(yī)生處就診，符合條件的患者，由醫(yī)生填寫基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種證明及門診治療審批表。特殊病種審批表必須由二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫。
（二）申請流程及相關(guān)規(guī)定
| 項(xiàng)目 | 詳情 |
|---|---|
| 申請地點(diǎn) | 患者或家屬攜帶上述材料到戶籍所在地的社保所申請，領(lǐng)取并填寫申請表，審批表到當(dāng)?shù)厣绫＞謱徟⑸w章。 |
| 費(fèi)用支付額度管理 | 特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)用支付額度實(shí)行按年度核定，按月管理，不得跨年度累計(jì)使用。每年12月25日至次年1月10日，參保人員應(yīng)持本人城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診補(bǔ)助審批表及相關(guān)病史資料到人民醫(yī)院或中醫(yī)院醫(yī)?？评m(xù)批。 |
| 部分病種續(xù)批時(shí)間 | 惡性腫瘤放化療期、慢性腎功能衰竭（門診透析治療）、肝臟腎臟心臟瓣膜造血干細(xì)胞移植術(shù)后的抗排異治療三類病種每年續(xù)批兩次（分別為6月25 - 7月10日、12月25日 - 次年1月10日）。逾期不予辦理。 |
| 縣域外就醫(yī)規(guī)定 | 因病情需要選擇縣域外就醫(yī)、購藥或增加就診醫(yī)院的必須經(jīng)專家組審批并出具意見，縣域外就診或購藥的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須為二級(jí)以上公立醫(yī)院。 |
參保居民在申請門診特殊病種時(shí)，需認(rèn)真準(zhǔn)備所需材料，按照規(guī)定的流程和時(shí)間進(jìn)行申請和續(xù)批。了解相關(guān)規(guī)定，有助于順利享受門診特殊病種的醫(yī)保待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，保持良好的健康狀態(tài)。
