根據黑龍江伊春地區(qū)特殊病種醫(yī)保申請要求,所需材料及流程如下:
一、核心材料清單
基礎材料
申請人身份證原件及復印件
1寸免冠照片2張
《門診特殊病種和治療項目申請表》(由二級及以上定點醫(yī)院主治醫(yī)師填寫并醫(yī)保辦審核蓋章)
醫(yī)療證明材料
近三個月以上就醫(yī)病歷資料(含門診病歷、住院病歷)
檢查檢驗報告及出院小結原件復印件
特殊病種診斷證明書(由二級及以上醫(yī)療機構出具)
二、申請流程
提交申請
患者或家屬攜帶材料至戶籍所在地醫(yī)保經辦機構(如伊春市醫(yī)保局)提交申請。
初審與專家評審
初審由醫(yī)保局工作人員完成,填寫審批表并匯總材料;
通過初審后,材料移交專家評審組,由三級醫(yī)院或市醫(yī)保處組織專家進行集中評審。
結果通知與待遇享受
審批通過后,領取《特殊病種門診醫(yī)療證》,并確定定點醫(yī)院及藥店;
每季度末需到初審醫(yī)院醫(yī)??祁I取《城鎮(zhèn)職工醫(yī)保特殊門診申請表》并完成系統(tǒng)申請。
三、注意事項
材料需真實有效,若發(fā)現虛假將列入“醫(yī)保黑名單”三年;
審批不通過需及時領回材料并重新核查。
建議提前咨詢當地醫(yī)保經辦機構確認最新政策細節(jié)。