可報銷50%-80%，年度限額3000-5000元
遼寧盤錦居民醫(yī)保將部分產(chǎn)后康復(fù)項目納入報銷范圍，具體執(zhí)行需符合醫(yī)保目錄及醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)要求。

一、報銷政策框架

1. 覆蓋項目

   • 盆底肌修復(fù)（電刺激治療、生物反饋訓(xùn)練）
   • 腹直肌分離治療（手法復(fù)位、物理治療）
   • 產(chǎn)后疼痛管理（針灸、中頻脈沖治療）

   項目類型	年報銷次數(shù)	單次限額
   物理治療類	15次	200元
   中醫(yī)適宜技術(shù)類	20次	150元

2. 報銷比例

   • 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：80%
   • 二級醫(yī)院：65%
   • 三級醫(yī)院：50%

3. 起付線與封頂線

   • 年度累計起付線：300元
   • 康復(fù)專項封頂線：第一胎3500元，第二胎5000元

二、申報流程要求

1. 材料準(zhǔn)備

   • 醫(yī)保電子憑證/實體卡
   • 醫(yī)院開具的產(chǎn)后康復(fù)必要性證明
   • 費(fèi)用明細(xì)清單（含治療項目編碼）

2. 時效規(guī)定

   • 產(chǎn)后6個月內(nèi)辦理
   • 費(fèi)用結(jié)算周期不超過90天

三、特殊情形處理

1. 并發(fā)癥延伸治療

   • 尿失禁、盆腔器官脫垂等病癥關(guān)聯(lián)治療，報銷比例提高10%
   • 需提供三甲醫(yī)院診斷證明

2. 跨區(qū)域就醫(yī)

   情形	報銷比例	備案要求
   省內(nèi)異地	降10%	提前2工作日備案
   省外定點機(jī)構(gòu)	降20%	急診72小時補(bǔ)備案

遼寧盤錦醫(yī)保政策對產(chǎn)后康復(fù)的支持力度逐年提升，但具體報銷細(xì)則與醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級、治療項目密切相關(guān)。建議居民在診療前向醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)項目編碼，并保存完整的治療記錄。政策調(diào)整信息可通過“盤錦醫(yī)?！蔽⑿殴娞枌崟r查詢。