中國(guó)18歲及以上人群睡眠困擾率達(dá)48.5%，邯鄲市通過(guò)構(gòu)建“醫(yī)療資源優(yōu)化-全民健康管理-多學(xué)科協(xié)作”三維體系降低睡眠障礙發(fā)生率。
降低睡眠障礙發(fā)生率需從醫(yī)療服務(wù)升級(jí)、公眾行為干預(yù)、社會(huì)環(huán)境優(yōu)化三方面協(xié)同發(fā)力。邯鄲市依托區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，整合中西醫(yī)診療資源，結(jié)合睡眠健康科普與生活方式指導(dǎo)，形成覆蓋全人群的綜合防控網(wǎng)絡(luò)，重點(diǎn)針對(duì)失眠、睡眠呼吸暫停等高發(fā)問(wèn)題實(shí)施精準(zhǔn)干預(yù)。
一、強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)
1. 構(gòu)建專(zhuān)業(yè)化診療網(wǎng)絡(luò)
邯鄲市已建成以邯鄲市中心醫(yī)院、邯鄲市第一醫(yī)院為核心的睡眠醫(yī)學(xué)中心，配備多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀（PSG）、便攜式睡眠監(jiān)測(cè)設(shè)備等國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)儀器，可精準(zhǔn)診斷睡眠呼吸暫停綜合征、發(fā)作性睡病等10余類(lèi)疾病。其中，邯鄲市第一醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心整合心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、心理科等多學(xué)科專(zhuān)家，推行“監(jiān)測(cè)-診斷-治療-康復(fù)”一體化服務(wù)，臨床干預(yù)有效率達(dá)85%以上。
2. 推廣中西醫(yī)結(jié)合特色療法
| 治療方式 | 適用人群 | 療程 | 核心優(yōu)勢(shì) |
|---|---|---|---|
| 星狀神經(jīng)節(jié)阻滯 | 頑固性失眠、藥物依賴(lài)患者 | 10-14天 | 快速降低交感神經(jīng)張力，減少藥物依賴(lài) |
| 頰針療法 | 更年期失眠、焦慮合并失眠 | 每周2-3次 | 調(diào)節(jié)臟腑功能，改善睡眠結(jié)構(gòu) |
| 中藥沐足+耳穴壓豆 | 輕中度失眠、老年人群 | 2-4周 | 無(wú)創(chuàng)安全，適合長(zhǎng)期調(diào)理 |
3. 建立分級(jí)診療機(jī)制
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）開(kāi)展睡眠健康篩查，通過(guò)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）量表評(píng)估高危人群，對(duì)疑似睡眠呼吸暫停患者轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)”。
二、實(shí)施全民睡眠健康管理
1. 重點(diǎn)人群精準(zhǔn)干預(yù)
- 青少年群體：針對(duì)90后、00后熬夜刷手機(jī)導(dǎo)致的睡眠時(shí)相延遲綜合征，開(kāi)展“早睡打卡”校園活動(dòng)，限制睡前1小時(shí)電子設(shè)備使用，推廣光照療法調(diào)節(jié)生物鐘。
- 老年人群：65歲及以上睡眠困擾率高達(dá)73.7%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供睡眠呼吸暫停篩查，對(duì)超重者進(jìn)行減重指導(dǎo)，合并高血壓、糖尿病患者優(yōu)先采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療。
- 圍絕經(jīng)期女性：通過(guò)中醫(yī)疏肝理氣方劑結(jié)合心理疏導(dǎo)，緩解潮熱、盜汗引發(fā)的睡眠中斷。
2. 普及科學(xué)睡眠知識(shí)
- 行為指導(dǎo)：倡導(dǎo)“睡眠衛(wèi)生六原則”——固定作息時(shí)間、營(yíng)造暗靜睡眠環(huán)境、晚餐七分飽、睡前避免咖啡因/酒精、適度日間運(yùn)動(dòng)（如瑜伽、散步）、床只用于睡眠。
- 高危行為預(yù)警：數(shù)據(jù)顯示，睡前飲用咖啡/濃茶者睡眠困擾率達(dá)64.8%，吸煙者睡眠質(zhì)量差比例是不吸煙者的1.3倍，需通過(guò)社區(qū)宣傳強(qiáng)化危害認(rèn)知。
三、優(yōu)化社會(huì)支持環(huán)境
1. 推動(dòng)職場(chǎng)睡眠友好政策
鼓勵(lì)企業(yè)實(shí)施“彈性工時(shí)”，減少“996”工作制導(dǎo)致的慢性睡眠剝奪；設(shè)置午休艙，支持20-30分鐘健康午休，降低日間疲勞累積。
2. 規(guī)范睡眠健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展
加強(qiáng)對(duì)褪黑素類(lèi)保健品、智能睡眠監(jiān)測(cè)設(shè)備的監(jiān)管，禁止夸大宣傳；推廣藥食同源助眠產(chǎn)品（如酸棗仁、茯苓），引導(dǎo)公眾理性消費(fèi)。
降低睡眠障礙發(fā)生率是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需個(gè)人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)形成合力。邯鄲市通過(guò)專(zhuān)業(yè)化診療網(wǎng)絡(luò)提供技術(shù)支撐，以全民健康管理培養(yǎng)科學(xué)習(xí)慣，借助政策與產(chǎn)業(yè)協(xié)同優(yōu)化外部環(huán)境，逐步實(shí)現(xiàn)從“疾病治療”向“健康促進(jìn)”的轉(zhuǎn)變，助力公眾獲得高質(zhì)量睡眠。
