通過強化基本藥物制度、推進藥品零加成、建設(shè)信息化監(jiān)管平臺、加強基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)與公眾健康教育等多維度綜合措施，可有效降低過度服藥的發(fā)生率。

新疆昆玉市通過整合政策引導(dǎo)、技術(shù)監(jiān)管與社會宣教，系統(tǒng)性地構(gòu)建了遏制過度服藥的防控體系。該體系以公立醫(yī)院改革為基石，依托信息化手段實現(xiàn)處方全流程監(jiān)控，并著重提升基層醫(yī)療機構(gòu)的合理用藥能力，同時大力普及健康素養(yǎng)知識，從供給端和需求端雙向發(fā)力，旨在保障居民用藥安全，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

一、 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，切斷過度用藥利益鏈

1. 實施藥品零加成政策：昆玉市所屬的新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團已全面落實公立醫(yī)院藥品零差率銷售政策，從根本上消除了醫(yī)療機構(gòu)通過銷售藥品獲取利潤的動機，有效遏制了為創(chuàng)收而開具大處方的行為。

2. 完善基本藥物制度：嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物目錄，要求基層醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先配備和使用基本藥物，并通過財政補助等方式保障供應(yīng)，引導(dǎo)醫(yī)生和患者首選安全有效、價格合理的藥物，減少不必要的高價藥或輔助用藥。

3. 強化醫(yī)保基金監(jiān)管：利用醫(yī)保支付方式改革，如推行按病種付費（臨床路徑管理），將藥品費用納入整體打包支付范圍，促使醫(yī)院主動控制成本，優(yōu)化用藥結(jié)構(gòu)，避免過度醫(yī)療。加強對定點醫(yī)藥機構(gòu)的監(jiān)督檢查，嚴(yán)查違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?。

二、 構(gòu)建智慧化監(jiān)管體系，實現(xiàn)用藥過程精準(zhǔn)監(jiān)控

1. 建立電子處方流轉(zhuǎn)平臺：推廣醫(yī)保藥品外配電子處方流轉(zhuǎn)服務(wù)，實現(xiàn)醫(yī)院開方、藥店配藥、醫(yī)保結(jié)算的線上閉環(huán)管理 。這不僅方便了患者，更重要的是使所有處方行為變得可追溯、可監(jiān)控，便于管理部門進行大數(shù)據(jù)分析和異常預(yù)警。

2. 部署合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)：在各級醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)中嵌入合理用藥軟件，對醫(yī)生開具的處方進行實時審核，自動攔截超劑量、超范圍、配伍禁忌等不合理用藥情況，從技術(shù)層面把好第一道關(guān) 。

3. 推進檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)：通過區(qū)域醫(yī)療信息平臺，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)二級及以上醫(yī)院之間的檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)，避免患者重復(fù)檢查，間接減少了因重復(fù)檢查而可能引發(fā)的不必要用藥。

三、 提升醫(yī)患雙方認(rèn)知，筑牢合理用藥社會根基

1. 加強醫(yī)務(wù)人員專業(yè)培訓(xùn)：定期組織基層醫(yī)生和藥師參加合理用藥、臨床路徑管理、處方點評等專業(yè)培訓(xùn)，更新知識，提升其規(guī)范用藥和藥學(xué)服務(wù)能力，確保用藥決策的科學(xué)性。

2. 開展公眾健康素養(yǎng)教育：通過“衛(wèi)生知識進萬家”等活動 ，向居民普及濫用抗生素的危害、正確用藥方法及“中醫(yī)治未病”理念 。援疆醫(yī)生在昆玉市開展治未病服務(wù)，倡導(dǎo)預(yù)防為主 ，改變公眾“小病就吃藥、迷信輸液”的錯誤觀念，降低主動求藥行為。

3. 發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢：加強中醫(yī)醫(yī)院和綜合醫(yī)院中醫(yī)服務(wù)能力建設(shè) ，推廣中醫(yī)治未病服務(wù)，通過調(diào)理體質(zhì)、預(yù)防疾病，減少對化學(xué)藥品的依賴，提供多元化的健康管理方案。

新疆昆玉市通過政策、技術(shù)、教育三管齊下的策略，構(gòu)建了一個覆蓋“醫(yī)、藥、患”三方的合理用藥防護網(wǎng)。持續(xù)深化公立醫(yī)院改革、完善信息化監(jiān)管工具、并持之以恒地提升全民健康素養(yǎng)，是長期有效降低過度服藥發(fā)生率的關(guān)鍵所在，為保障邊疆地區(qū)居民的用藥安全與健康權(quán)益提供了堅實基礎(chǔ)。