3個月以上病程占比超60%
老年群體肛周濕疹主要表現(xiàn)為肛門周圍皮膚瘙癢、紅斑、丘疹、糜爛、脫屑及皮膚增厚,病程遷延易反復,嚴重者可影響日常生活與心理健康。
一、典型癥狀表現(xiàn)
瘙癢
- 持續(xù)性或陣發(fā)性劇癢,夜間加重,可因抓撓引發(fā)繼發(fā)感染。
- 部分患者伴隨灼熱感或刺痛,尤其在排便后癥狀加劇。
皮損形態(tài)
- 紅斑與丘疹:早期可見邊界不清的紅色斑塊,表面散布針尖至粟粒大小的丘疹。
- 滲出與糜爛:急性期易出現(xiàn)水皰破裂、滲液,形成濕潤糜爛面。
- 結痂與脫屑:亞急性期滲出減少,表面覆蓋黃色痂皮或白色鱗屑。
慢性皮膚改變
- 苔蘚樣變:長期反復發(fā)作后,皮膚增厚、紋理加深,呈皮革樣外觀。
- 皸裂:干燥環(huán)境下易形成裂隙,伴出血或疼痛。
| 癥狀分期 | 急性期 | 亞急性期 | 慢性期 |
|---|---|---|---|
| 皮損特征 | 紅斑、水皰、滲出 | 結痂、鱗屑 | 苔蘚化、皸裂 |
| 瘙癢程度 | 劇烈,伴灼熱感 | 中等,間歇性 | 頑固性,夜間加重 |
| 常見人群 | 新發(fā)或急性加重者 | 病程1-3個月 | 病程>3個月 |
二、繼發(fā)影響與并發(fā)癥
局部感染風險
抓撓導致皮膚破損,易繼發(fā)細菌或真菌感染,出現(xiàn)膿皰、潰瘍。
功能受限
- 排便恐懼:因疼痛回避排便,引發(fā)便秘或肛裂。
- 清潔困難:皮膚破損后清潔受限,加重病情。
心理與社會影響
長期瘙癢及隱私部位不適可導致焦慮、抑郁,部分患者因羞于就醫(yī)延誤治療。
老年肛周濕疹需通過規(guī)范治療與日常護理結合控制癥狀,避免抓撓、保持局部干燥是關鍵。病程超過3個月者應盡早就醫(yī),防止皮膚不可逆損傷。