2025年潛江市特殊病種申報(bào)材料需在10個(gè)工作日內(nèi)提交，涵蓋5大類證明文件。
辦理特殊病種待遇需準(zhǔn)備身份證明、病歷資料、診斷證明、申請(qǐng)表及輔助檢查報(bào)告等核心材料，具體要求根據(jù)病種類型和參保類型（職工/居民醫(yī)保）略有差異。
一、 基礎(chǔ)身份材料
參保人有效證件
- 身份證或戶口簿原件及復(fù)印件（非本地戶籍需提供居住證）。
- 社保卡或醫(yī)保電子憑證（需激活狀態(tài)）。
代辦人資料（如非本人辦理）
- 代辦人身份證原件及復(fù)印件。
- 授權(quán)委托書（需社區(qū)或醫(yī)院蓋章確認(rèn)）。
二、 醫(yī)療證明文件
診斷證明材料
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的確診病歷（加蓋醫(yī)院公章），包含病史、體征、治療方案。
- 特殊病種需標(biāo)注ICD-10疾病編碼（如惡性腫瘤為C00-C97）。
輔助檢查報(bào)告
檢查類型 有效期 適用病種舉例 病理活檢報(bào)告 長(zhǎng)期有效 惡性腫瘤、肝硬化 影像學(xué)檢查（CT/MRI） 6個(gè)月內(nèi) 腦血管意外、嚴(yán)重器官衰竭 實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)單 3個(gè)月內(nèi) 糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
三、 申請(qǐng)表格與審批流程
《潛江市特殊病種待遇申請(qǐng)表》
- 需由主治醫(yī)師填寫并簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
- 職工醫(yī)保與居民醫(yī)保表格版本不同，需區(qū)分領(lǐng)取。
提交與審核
- 材料提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)院醫(yī)保窗口。
- 審核通過(guò)后，待遇自次月起生效，有效期1-3年（視病種而定）。
四、 其他補(bǔ)充材料
轉(zhuǎn)診證明（異地就醫(yī)需提供）
潛江市三級(jí)醫(yī)院開具的轉(zhuǎn)診意見(jiàn)書，注明轉(zhuǎn)診原因及期限。
既往治療記錄
過(guò)往住院病歷、用藥清單（如器官移植術(shù)后抗排斥治療）。
低收入證明（申請(qǐng)醫(yī)療救助）
民政部門核發(fā)的低保證或困難家庭認(rèn)定書。
辦理過(guò)程中需確保材料真實(shí)性，偽造證明將承擔(dān)法律責(zé)任。潛江市醫(yī)保局每年更新病種目錄及材料要求，建議通過(guò)官網(wǎng)或服務(wù)熱線確認(rèn)最新政策。特殊病種待遇可大幅減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，患者應(yīng)盡早備齊材料申請(qǐng)。
