2025年海南陵水門診特殊病種異地報銷規(guī)則如下：

一、報銷范圍

1. 納入范圍 ：高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、器官移植術后排異治療、尿毒癥透析等10種病種可跨省聯(lián)網直接結算。

2. 其他病種 ：需回參保地手工報銷。

二、報銷條件

1. 備案要求 ：需提前辦理異地就醫(yī)備案，備案類型包括長期居住、臨時外出就醫(yī)等。

2. 急診搶救 ：未備案的視同已備案，允許直接結算。

三、報銷規(guī)則

1. 比例標準 ：按就醫(yī)地政策執(zhí)行，與參保地待遇一致。

2. 起付線與限額 ：與門診慢特病合并計算，年度最高支付限額為在職人員2500元、退休人員3000元。

四、注意事項

1. 定點醫(yī)療機構 ：需選擇海南已開通門診費用跨省直接結算試點的醫(yī)療機構（如海軍第二醫(yī)院等）。

2. 特殊情況處理 ：若就醫(yī)地未開通直接結算，需按參保地要求備案。

五、政策依據(jù)

依據(jù)《海南醫(yī)保門診慢性特殊病直接結算試點實施方案》，門診慢特病直接結算自2021年2月起在海南試點運行。