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在內(nèi)蒙古通遼，康復(fù)科的疼痛康復(fù)費(fèi)用在醫(yī)保范圍內(nèi)的是可以報銷的。不過，并非所有的疼痛康復(fù)費(fèi)用都能報銷，需要滿足一定的條件和規(guī)定。下面將詳細(xì)介紹相關(guān)情況。
（一）醫(yī)保報銷范圍
- 診療設(shè)備及醫(yī)用材料類：如體外震波碎石與高壓氧治療；心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架等體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料；省物價部門規(guī)定的可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料等在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)。
- 治療項目類：血液透析、腹膜透析；腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植；心臟激光打孔、抗腫瘤細(xì)胞免疫療法和快中子治療項目等治療項目也可報銷。
- 康復(fù)治療項目：針灸、推拿、微波治療、電磁療等康復(fù)治療項目的費(fèi)用，在醫(yī)保范圍內(nèi)是可以報銷的。
（二）不能報銷的情況
| 不能報銷情況 | 具體說明 |
|---|---|
| 第三人負(fù)擔(dān) | 如果康復(fù)費(fèi)用是由第三人負(fù)擔(dān)的，不能使用醫(yī)保卡報銷。 |
| 公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān) | 屬于公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的康復(fù)費(fèi)用，不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)。 |
| 工傷保險基金支付 | 由工傷保險基金支付的康復(fù)費(fèi)用，醫(yī)保不予報銷。 |
| 境外就醫(yī) | 在境外就醫(yī)產(chǎn)生的康復(fù)費(fèi)用，不能用醫(yī)保報銷。 |
| 特殊診療項目 | 各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項目；各種科研性、臨床驗證性的診療項目等不能報銷。 |
（三）報銷流程
- 準(zhǔn)備材料：需要準(zhǔn)備醫(yī)療費(fèi)用文件及相關(guān)資料，按時間順序整理，如收據(jù)原件、住院費(fèi)用結(jié)算單、出院診斷證明、留觀證明或死亡證明復(fù)印件、藥品、檢查及治療費(fèi)用明細(xì)、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險處方或急診科急診處方、社會保障卡、《市醫(yī)療保險手冊》、醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說明等。
- 提交申請：辦理人提交報銷單據(jù)等材料到保險基金管理局受理。
- 審核結(jié)算：受理部門自收到申請材料，醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核，結(jié)算，支付工作。
- 領(lǐng)取報銷單：社會保險基金管理局審查材料并批準(zhǔn)申請，申請人領(lǐng)取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費(fèi)報銷單》后，予以報銷。
在內(nèi)蒙古通遼，康復(fù)科疼痛康復(fù)費(fèi)用部分能通過醫(yī)保報銷，但存在不能報銷的情況，并且報銷需要遵循一定的流程?；颊咴诰歪t(yī)時應(yīng)了解相關(guān)政策，準(zhǔn)備好報銷所需材料，以順利完成報銷。
