2025年江蘇宿遷門診特殊病種最高支付限額如下：

1. 基礎(chǔ)限額

   門診特殊病 ：報銷限額為 1萬元 ，報銷比例為 70% 。

2. 特定病種提升

   • 職工醫(yī)保 ：

     • 血友病、器官移植抗排異治療等病種報銷比例提高至 90% ，最高支付限額由原2萬元提升至 6萬元 。

     • 再生障礙性貧血、糖尿病伴并發(fā)癥（3種及以上）等病種支付限額提升至 7000元 。

   • 居民醫(yī)保 ：

     • 血友病、惡性腫瘤門診治療等病種報銷比例提高至 80% ，最高支付限額由原5萬元提升至 6萬元 。

     • 糖尿病伴并發(fā)癥（2種以內(nèi)）等病種支付限額提升至 3000元 。

3. 疊加政策

   同時患兩種以上門診慢特病的參保人員，最多申報 2種病種 ，年度支付限額為 兩種病種中最高限額+500元 。

宿遷門診特殊病種最高支付限額根據(jù)醫(yī)保類型和病種不同有所差異，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保在特定病種（如血友病、惡性腫瘤）上的報銷比例和限額顯著提高，同時支持病種疊加申報以減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。